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大病医疗保险报销范围有哪些?哪些情况不报销?


大病医疗保险报销范围有哪些?哪些情况不报销?

  2024-02-02 07:09:30     简体|繁體
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现在很多人都购买了大病医疗保险,在购买了大病医疗保险之后,如果不幸确诊大病就可以报销一定的医疗费用,但是很多人不了解大病医疗保险报销范围有哪些?下面这篇文章就为大家整理了一些语气相关的内容,快来一起看看吧。

一、大病医疗保险报销范围有哪些

1、癌症治疗:参保人不幸确诊癌症类的重大疾病,需要进行同位素抗肿瘤治疗、化疗、放疗、中医药抗肿瘤治疗等,产生的医疗费用满足要求的可以进行报销。

2、尿毒症治疗:参保人确诊尿毒症,需要进行门诊血透腹透治疗,产生的费用可以进行报销。

3、抗排异治疗:参保人肾移植后的抗排异治疗,产生的费用可以进行报销。

4、精神类大病治疗:参保人患有精神分裂症、抑郁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍等精神疾病,治疗产生的费用也可以进行报销。

大病医疗保险报销范围

二、大病医疗保险哪些情况不报销

1、参保人在患病之后,如果未经批准在非定点医院治疗,就诊时产生的医疗费用不能进行报销,但紧急抢救除外。

2、参保人患职业病或者因工负伤,不能进行报销。

3、参保人本人有违法行为造成伤害的,不能进行报销。

4、参保人因发生交通事故造成伤害的,不能进行报销。

5、参保人因为自杀未遂而导致治疗的,不能进行报销。

6、参保人本人原因而导致食物中毒的,不能进行报销。

7、因发生医疗事故而造成伤害的,不能进行报销。

8、按国家规定,医疗费用应当自理的,不能进行报销。

三、大病医疗保险报销比例是多少

报销比例要根据实际情况来看,大家去医院治疗产生的医疗费用不同,对应的报销比例也不一样。

一般来说,大病医疗保险在报销之前有2万元的起付线,超过2万元以上的部分,可以由大病医疗保险来进行报销。

起付线以上花费的费用在2-5万元之间的,大病医疗保险的报销比例为50%;费用在5-10万元之间的,大病医疗保险的报销比例为60%;费用在10万元以上的,大病医疗保险的报销比例为70%。年度报销费用最高不超过30万元。

需要大家注意的是,不同地区的报销比例可能会存在一定的差异,具体大家在报销之前可以去当地的社保局了解清楚。

大病医疗保险报销范围有哪些的全部内容就为大家讲解到这里了,大病医疗保险的报销范围还是比较广泛的,参保人在确诊一些比较严重的重大疾病之后,只要产生的医疗费用达到起付线以上就可以进行报销,但报销比例得根据大家发费的费用来看。



编辑:bzfwyJR3 来源:医疗保险

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