晚上咳嗽得厉害不一定是肺炎引起的。引起晚上咳嗽的原因有很多，包括环境因素、过敏性鼻炎等非感染性疾病以及上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等感染性疾病。
一、不是肺炎的情况
1.环境因素：如果在睡觉时房间空气过于干燥或者有刺激性的气味，可能会导致咽喉部受到刺激而出现咳嗽的症状；
2.过敏性鼻炎：患者可能对尘螨、花粉、动物皮毛等物质过敏，在夜间睡眠过程中，由于平躺姿势的影响，鼻腔分泌物倒流至咽喉部位，可引发剧烈咳嗽症状；
3.其他疾病：如反流性食管炎、胃酸反流进入咽喉部也会刺激到局部黏膜，从而诱发咳嗽症状，此外还可见于心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统以外的疾病。
二、可能是肺炎的情况
若上述情况排除后，仍存在持续咳嗽且比较严重，则需要考虑是否为肺炎所引起。此时建议及时就医完善相关检查，比如血常规、胸部X线或CT等影像学检查来明确诊断，并进行针对性治疗。
对于细菌感染引起的肺炎，可以遵医嘱使用抗生素类药物治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等；如果是病毒感染所致，可以服用抗病毒口服液、磷酸奥司他韦颗粒等药物治疗。另外，还可以配合雾化吸入的方式辅助改善不适症状。日常生活中还要注意做好保暖措施，避免着凉，以免加重病情。
编辑：boheyiliao 来源：内科
