血压高降不下来时，服用合适的降压药物是关键。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等。选择哪种药物需要根据个人具体情况来决定。
1、血管紧张素转换酶抑制剂：这种药物如依那普利、培哚普利、贝那普利等，通常适用于有心功能不全或糖尿病史的患者。它们通过抑制血管紧张素转换酶的活性来降低血压，减少心脏负担。
2、血管紧张素II受体拮抗剂：厄贝沙坦、替米沙坦等药物与前者的作用机制相似，常用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。它们通过阻断血管紧张素II的作用来帮助血管扩张，降低血压。
3、利尿剂：氢氯噻嗪是常见的利尿剂，适合老年人、女性或对盐敏感的患者。这类药物通过促进钠和水的排出，减少血容量，从而降低血压。
4、β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，适合心率较快的年轻患者。这些药物通过减慢心率和减少心肌收缩力来降低血压。
5、钙拮抗剂：氨氯地平、硝苯地平等，通常用于老年患者。它们通过阻止钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，起到扩张血管、降低血压的作用。
除了药物治疗，生活方式的调整同样重要。低盐饮食是控制高血压的基础。盐摄入过多会导致水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。建议每日盐摄入量控制在5克以下。保持情绪稳定也有助于血压控制。压力过大、情绪波动会通过神经内分泌机制影响血压，学会放松、管理压力对高血压患者尤为重要。
当然，任何药物的使用都应在医生指导下进行，避免自行调整剂量或停药。定期监测血压，根据变化调整治疗方案也是必要的。通过药物和生活方式的双重管理，多数高血压患者能够有效控制血压，降低心血管事件的风险。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
