本文作者：长海
去年 11 月 29 日，国家卫生健康委、商务部等四个部门刚公布了《独资医院领域扩大开放试点工作方案》，明确了在北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳和海南全岛等地设立外商独资医院设立外商独资医院的具体条件。
谁能拥有全国第一家外商独资医院，成为各地的重头戏码。
前有广州白云区高调宣称将吸引 50 亿投资在广州打造占地 1.18 平方公里的「粤港澳大湾区白云国际大健康医养城」，剑指全国首家。后有深圳市卫生健康委强力联手外企，追求全国首家外商独资专科医院项目。
正当各地都在奋勇当先时，天津不语，只是一味掏出「王炸」。
去年 12 月 16 日，天津市颁发第一张外商独资三级综合医院医疗机构执业许可证，以官方文件的形式宣布鹏瑞利综合医院（天津鹏瑞利医院）成为我国第一家外商独资三级综合医院。
图源：参考资料 1
据央视网消息，这家医院将在春节后就开门营业。[2] 经问询，该医院将于明日（2 月 26 日）正式开业，主要开设内科、外科、骨科等业务。
作为第一个吃螃蟹的外商独资三级医院，天津鹏瑞利医院是什么来头，会给我国医疗环境带来多大的影响呢？
鹏瑞利不语，只是一味在高铁旁盖医院
据天津鹏瑞利医院官网介绍，该医院坐落于天津西青区，紧邻天津南站，规模上为三级综合医院，设置床位 500 张，总投资额约 10 亿元人民币。将提供包括骨科、眼耳鼻喉、肾病及免疫疾病、心血管、肿瘤等多个学科的全面医疗服务。
从地图上也可以看到，该医院与高铁站仅一线之隔。周围也没有什么比较强力的三甲医院进行竞争。
图源：高德地图
其实，如果了解过广州白云区外商独资医院的朋友，应该对天津这家医院比较熟悉。因为他们都隶属一家集团。
据各地官媒报道，该集团为一家总部在新加坡，集房地产和医疗健康于一体的综合性集团公司。其在中国地区有三大核心业务板块，分别是医院和医疗中心、医疗健康中心、养老护理和老年公寓。其在广州、成都、天津等地都有类似的医疗健康产业布局。[3]
在高铁站旁边建医院，是鹏瑞利集团所属医疗机构的一大特点。
就像广州刚刚签约的医院，是在广州白云站附近。在成都，也有一个已经落地的循上鹏瑞利医院，就位于成都东站高铁站旁边。
而天津这个新医院，其实也并不是一蹴而就的产物。据天津日报介绍，鹏瑞利集团 2018 年就选址天津南站，投资 50 亿元打造天津南站鹏瑞利国际健康商旅城——号称为全国首个融合养老、医疗、酒店等业态的 TOD 式医疗健康综合体。
可能很多医生朋友并不熟悉 TOD，但关注买房的朋友应该不陌生。在房地产行业 TOD 是一个热门词汇，主要是指以公共交通（如高铁、机场、地铁等）为导向的开放模式。甚至，很多楼盘在推广的时候，会直接叫做 XXTOD。
图源：图虫创意
前房地产销售，现药企销售经理佟多多说，很多房地产开放商都喜欢将房地产和医院进行捆绑，或者是在选址上贴近，或者是在策划时引进，她认为鹏瑞利集团主打的国际、高端的医院项目，不单纯是医疗目的，更可能是其房地产项目的一块重要拼图。
总的来说，一家完全外商独资的国际医院，必然不会是空穴来风，而是一步步商业规划下的产物。
外来的和尚会更好念经吗？
外商独资医院的落地能溅起多少水花？外来的和尚会更好念经吗？由于全国首家外商独资三级综合医院尚未正式开诊，我们可以看看先前几家前辈的案例。
其实，来自境外的独资医院不是一个新的名字，在十年前，外资独资医院这种概念就已经出现了。
2014 年，国家卫健委发布了《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》，其中规定「允许境外投资者通过新设或并购的方式在北京市、天津市、上海市、江苏省、福建省、广东省、海南省设立外资独资医院。除香港、澳门和台湾投资者外，其他境外投资者不得在上述省（市）设置中医类医院」。
图源：参考资料 4
即便是 2014 年的公告，也并非一蹴而就。而是我国在对港澳台独资医院的探索上的进一步成果。
2010 年 12 月，卫生部、商务部发布《香港和澳门服务提供者在内地设立独资医院管理暂行办法》和《台湾服务提供者在大陆设立独资医院管理暂行办法》。
这两个办法规定，中国香港和澳门服务提供者可以在上海市、福建省、广东省、海南省和重庆市设立独资医院，中国台湾服务提供者可以在上海市、江苏省、福建省、广东省和海南省设立独资医院。
十年前的政策宽松，是否引发了市场狂潮呢？时间已经给了我们答案。
据《北京青年报》采访北京和睦家医院时任院长盘仲莹的报道，盘院长认为外资医院能否成功还有待时间考验。其观点为：「对于外资医院，国家在大的政策上是利好，但落实下来具体的实施上看不到。比如在发改委的产业条目上，并没有把医疗产业作为鼓励项目。」
果不其然，一年之后，国家发改委和商务部发布修订版《外商投资产业指导目录》，将医疗机构纳入限制类。之后的 2017 年，国务院发布的《外商投资产业指导目录》再次明确，医疗机构的参与形式仅限于合资、合作。
据上海市政府官网报道，目前上海有十几家中外合资医疗机构，外商独资医疗机构有一家，即上海永远幸妇科医院。
上海市某妇幼医院妇产科医生戴峰对笔者说，这家上海永远幸妇科医院是日资医院，也坐落在上海的保税区。「在业界感知来看，这家医院确实有独特的技术，但可能受限于地理位置和体量问题，在上海比较残酷的妇产科市场里并没有什么特别的声量。」
也有上海的另一位生殖科医生李强认为，这家妇产科医院的客源和口碑在本地还可以，开业三年就实现了盈利纳税。「费用上也没有特别高，总体同公立生殖中心相近，属于是闷声发财类型的，我有个朋友也在这家医院干过，平时也很低调。」
图源：图虫创意
时隔这么久，我国重启外商独资医院，形式上也发生了不少变化。
比如之前的绝大部分外资或中外合资医院，是不支持医保的。但这次国家医保局在独资医院领域扩大开放政策「一问一答」中回应，医保定点管理对不同所有制形式的医疗机构一视同仁。原则上只要符合相关规定，达到医保各项管理要求的医疗机构，外商独资医院也可按程序提出申请。
天津鹏瑞利医院院长在面对央视记者采访时也表示，其医院患者可以采用医保、商保与纯自费结合的多种支付方式。
在使用药品和器械方面，外商独资医院与其他医疗机构一样，使用在我国境内已批准上市的药品、医疗器械。因临床急需进口少量药品及第二类、第三类医疗器械的，依据《药品管理法》《医疗器械监督管理条例》《临床急需药品临时进口工作方案》《医疗机构临床急需医疗器械临时进口使用管理要求》相关要求管理，也适用于外商独资医院。
去外资医院上班，会是医生的好选择吗？
北京大学全球健康发展研究院院长刘国恩在接受《新闻 1+1》采访时表示，过去二三十年来，中国医药企业能够得以长足发展和不断进步，在一定程度上得益于外资医药企业的进驻，在企业文化、管理模式和创新理念等方面，倒逼国内医药企业的成长。「希望看到我们的医生流动起来，倒逼公立医院改革。」
而对医护人员而言，外商独资医院逐步引进、落实确实像是在我国医疗体系的坚固土壤中开出的一朵奇葩。毕竟在业界里，很多人对和外资挂钩的合资医院都有着「钱多事少环境好」的相关滤镜。
去外资医院上班真的很爽吗？
笔者问了问在国际医院上班的朋友们，得到的答案也比较五花八门。
某中外合资医院商业运营陈磊说，很多人觉得中外合资医院的医生「钱多事少环境好」，其实并非如此。「这是一个很简单的逻辑，很多国家医院想主打高端，就要主打差异化，要实现差异化，就得卷技术卷服务来让患者满意，工作量可能不大，但细致要求会比三甲多得多。」
陈磊同样强调，不管是中外合资医院，还是外商独资医院，都有自己的盈利目的，而以盈利为目的的调整，势必会带来不稳定的调度，「告别稳定的工作，选择一条不太稳定的路，这一点其实很多医生是难以接受的。」
曾经跳去一家外商合资医院的副主任医师齐力也曾对笔者调侃：「以前在公立医院，只需要上门诊、动手术，很多文书工作有规培生等参与一起书写，但来到国际私立医院，每一个病例的英文单词都得自己敲，还有些不习惯。」加上一些其他的「不习惯」，齐力又跳回到了中部地区的公立三甲。
不过不可否认的是，有新的就业岗位出现，对于医生的就业选择来说还是一个好信号。
图源：丁香园用户评论区
在北京某国际医院的儿科医生文元婴认为，新的外商独资医院可能是中低年资医生的一个新的职业突破点。但新的外商独资医院想要在我国实现本土化，又要避免已有国际医院的缺陷，就势必要在各种条件上吸引来自公立医院的优秀人才。「如果外商独资医院想要做大做强，那在薪酬和培养体系上，必须带来新突破。」
从目前的天津鹏瑞利公开的招聘信息来看，其医生的招聘标准并不低，比如急诊内科主治医师需要三级医院至少三年的工作经验，三甲医院优先，月薪资在 1.2～1.8 万之间。
天津某三甲医院内科医生曹文丽分析，这个工资虽然可能在其他大城市「不够看」，但在天津已经是有竞争力的水平了。
曹文丽和该医院之前有过招聘上的接触，「说实话是有点心动的，我记得是每年都有国外进修机会，带薪年假更长，但西青区离我家比较远，最后也没有考虑。」
不可否认的是，有新的就业岗位出现，总归也是多一个选择。而新规出台后第一个外商独资医院已鲶鱼入水，究竟能搅动多大的水泡，还需拭目以待。
监制：islay
文中非特殊说明均为化名
题图来源：CCTV 视频截图
参考资料：
[1]https://www.gov.cn/lianbo/difang/202412/content_6992964.htm
[2]https://mp.weixin.qq.com/s/aBa2tkWWrL31nAD8Msfiuw
[3]https://www.perennialholdings.com/cn/healthcare-business.html#all
[4]http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3578/201408/834c38a14d614dbdbce1d37bf5cc361e.shtml
编辑：ifhealth 来源：丁香园
