输尿管结石手术风险较小,但具体风险取决于手术方式、患者身体状况和结石大小等因素。
输尿管结石手术主要分为微创手术和开放手术两大类。微创手术如经尿道输尿管镜碎石术URS和经皮肾镜碎石术PCNL是当前主流方式,创伤小、恢复快,风险相对较低;开放手术风险较高,通常仅在特殊情况使用。手术风险主要由以下因素决定。1手术方式:微创手术如URS和PCNL,并发症少,术后恢复快。URS通过尿道进入输尿管,利用激光或气压弹道碎石,适合较小结石。PCNL适合较大结石,通过小切口进入肾脏,风险略高于URS,但仍比开放手术安全。开放手术创伤大,术后疼痛明显,恢复时间长,现已较少使用。2患者状况:患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,手术风险增加。术前需控制好基础疾病,降低麻醉和手术风险。3结石大小和位置:较大结石或位于肾盂的结石,手术难度增加,风险相应提高。
手术常见风险包括出血、感染、输尿管损伤等。术后出血多发生于PCNL,一般可通过止血药物处理。感染风险存在于所有手术,术前预防性使用抗生素可降低风险。输尿管损伤多见于URS,轻微损伤可通过放置输尿管支架恢复,严重损伤需进一步手术修复。
术后护理对降低风险至关重要。1饮食:多喝水,每日饮水量需达2-3升,帮助排石。减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,避免结石复发。2运动:适量运动如散步、轻瑜伽,促进身体恢复,但避免剧烈运动。3定期复查:术后1个月和3个月需复查,确保结石排净,观察输尿管恢复情况。
输尿管结石手术风险可控,选择合适的手术方式和术后护理可有效降低风险,患者应遵医嘱,积极配合治疗。
编辑:boheyiliao 来源:泌尿外科