肥胖导致的打呼噜可以通过减重、调整睡姿和改善生活习惯缓解。减重能减少咽喉部脂肪堆积，改善气道通畅性；侧卧睡姿有助于减少舌根后坠；避免睡前饮酒和使用镇静药物也能降低打鼾风险。
1、减重是缓解肥胖相关打呼噜的关键。肥胖者咽喉部脂肪堆积会压迫气道，导致睡眠时气流不畅。建议通过饮食控制和运动实现减重，例如采用低热量饮食、增加有氧运动如快走或游泳，每周至少进行150分钟中等强度运动。对于严重肥胖者，可在医生指导下考虑药物或手术治疗，如奥利司他、利拉鲁肽等减重药物，或胃旁路手术、袖状胃切除术等减重手术。
2、调整睡姿能有效改善打呼噜。仰卧位时舌根容易后坠，加重气道阻塞。建议采用侧卧位睡眠，可使用特制的侧卧枕或在睡衣背部缝制网球，帮助维持侧卧姿势。对于体位性打鼾明显者，可尝试抬高床头30度，使用可调节床架或床头垫高。
3、改善生活习惯有助于减少打呼噜。睡前避免饮酒和使用镇静药物，这些会放松咽喉部肌肉，加重气道阻塞。戒烟能减少上呼吸道炎症，改善气道通畅性。保持规律作息，保证充足睡眠时间，避免过度疲劳。对于伴有鼻塞者，可使用生理盐水冲洗鼻腔，必要时使用鼻用激素喷雾。
4、辅助治疗可进一步缓解打呼噜症状。口腔矫治器能前移下颌，扩大气道空间，适用于轻度阻塞性睡眠呼吸暂停患者。持续气道正压通气CPAP是治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的首选方法，通过面罩输送持续气流，保持气道开放。对于解剖结构异常者，可考虑手术矫正，如悬雍垂腭咽成形术、鼻中隔矫正术等。
肥胖相关打呼噜需要综合治疗，减重是根本，同时配合睡姿调整、生活习惯改善和必要时的辅助治疗。建议在医生指导下制定个体化治疗方案，定期评估治疗效果，必要时调整治疗策略。对于疑似睡眠呼吸暂停者，应及时进行睡眠监测，明确诊断并采取相应治疗，以预防严重并发症的发生。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
