慢性宫颈炎严重时可能出现异常阴道出血、脓性分泌物、下腹坠痛或性交疼痛，需及时就医排查宫颈癌变风险。主要与病原体持续感染、免疫力下降或治疗延误相关，需通过药物、物理治疗及生活习惯调整综合干预。
1. 异常阴道出血
非经期出血或接触性出血是宫颈炎加重的典型信号，可能与宫颈上皮细胞糜烂、溃疡有关。绝经后出血尤其需警惕，建议立即进行TCT和HPV联合筛查。临床常用止血方案包括口服云南白药胶囊、局部应用重组人表皮生长因子凝胶，严重出血可采用宫颈电凝止血。
2. 脓性分泌物增多
黄色或黄绿色粘稠分泌物常提示合并细菌感染，分泌物带恶臭时需考虑厌氧菌感染。每日用甲硝唑氯己定洗液冲洗后，可交替使用保妇康栓和硝呋太尔制霉菌素阴道栓。合并衣原体感染需口服多西环素14天，性伴侣需同步治疗。
3. 盆腔放射痛
炎症累及子宫骶韧带时会出现腰骶部酸痛，久站或性生活后加剧。热敷可暂时缓解疼痛，但根治需采用超声波雾化治疗配合红外线照射，每周3次连续两周。急性期疼痛明显者可短期服用塞来昔布胶囊，同时禁止盆浴和骑自行车运动。
4. 尿路刺激症状
宫颈水肿压迫膀胱时表现为尿频尿急，需与尿路感染鉴别。晨起第一次排尿前用pH试纸检测阴道分泌物，数值＞4.5提示需补充阴道乳酸杆菌。合并尿道不适时可饮用蔓越莓浓缩汁，每日200ml配合凯妮汀栓剂局部用药。
慢性宫颈炎症状持续超过3个月或反复发作，必须进行阴道镜活检排除癌前病变。治疗期间应保持外阴干燥，选择纯棉透气内裤并避免使用卫生护垫。规律进行凯格尔运动能增强盆底肌肉防御能力，每周食用300g以上十字花科蔬菜有助于宫颈黏膜修复。任何异常出血持续1周以上应立即复诊，30岁以上患者建议每年进行宫颈液基细胞学检查。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
