急性附睾炎是附睾的急性炎症反应，典型症状包括阴囊疼痛、肿胀和发热，严重时伴随寒战、排尿困难。病因涉及细菌感染、尿路逆行感染或性传播疾病，需及时就医避免并发症。
1.症状表现
急性附睾炎主要症状为单侧阴囊突发性疼痛，可放射至腹股沟或下腹部。患侧阴囊皮肤发红、温度升高，触摸附睾肿大变硬。部分患者出现尿道分泌物、尿频尿急等泌尿系统症状，全身反应如发热（38℃以上）、乏力常见。儿童可能表现为腹痛或呕吐。
2.病因分析
细菌感染是最常见诱因，大肠杆菌、淋球菌等通过尿道逆行感染。尿路梗阻（如前列腺增生）、长期留置导尿管增加风险。性活跃人群需警惕衣原体、淋病等性传播病原体。其他因素包括阴囊外伤、高强度运动或免疫低下状态。
3.诊断方法
泌尿外科医生通过触诊确认附睾压痛和肿胀，阴囊超声可鉴别睾丸扭转。尿常规显示白细胞升高，中段尿培养确定致病菌。性传播疾病高危人群需进行尿道分泌物PCR检测。血常规检查C反应蛋白和白细胞计数评估感染程度。
4.治疗方案
抗生素治疗首选头孢曲松（淋球菌）、左氧氟沙星（大肠杆菌），疗程10-14天。疼痛管理使用布洛芬等NSAIDs药物，阴囊托高减轻肿胀。严重脓肿需手术引流。性伴侣需同步治疗性传播疾病。治疗期间禁止性生活，冰敷缓解疼痛。
5.预防措施
保持尿道清洁，性生活后及时排尿。避免长时间骑自行车等会阴部压迫活动。控制糖尿病等基础疾病。50岁以上男性定期筛查前列腺问题。出现尿路感染症状时尽早治疗，防止细菌扩散。
急性附睾炎延误治疗可能导致睾丸缺血、不育等严重后果。突发阴囊疼痛需24小时内就诊，抗生素治疗需足疗程完成。日常注意观察排尿异常和阴囊不适，高危职业者穿戴防护装备。康复后3个月复查精液质量，慢性反复发作需排查泌尿系统结构异常。
编辑：boheyiliao 来源：男科
