小孩反复发烧需明确病因后针对性处理，物理降温与药物退烧结合可快速缓解症状。病毒感染、细菌感染、免疫系统异常是常见原因，38.5℃以下优先物理降温，超过需药物干预。
1. 物理降温是安全有效的首选方法。温水擦拭腋窝、腹股沟、颈部等大血管流经部位，每次持续10分钟，间隔2小时重复。退热贴敷额头辅助散热，避免酒精擦浴刺激皮肤。保持室温22-24℃，穿着透气棉质衣物。
2. 药物退烧需严格按剂量使用。对乙酰氨基酚适用于3个月以上婴幼儿，每4-6小时一次，24小时不超过5次。布洛芬适合6个月以上儿童，退热效果持续6-8小时。阿司匹林禁用于12岁以下儿童，可能引发瑞氏综合征。服药后30分钟复测体温。
3. 病因治疗是关键环节。病毒性感冒通常3-5天自愈，可配合小儿豉翘清热颗粒等中成药。细菌感染如中耳炎需阿莫西林克拉维酸钾治疗，疗程7-10天。川崎病等免疫性疾病需静脉注射丙种球蛋白，及时就医排查病因。
4. 补液与营养支持不可忽视。每公斤体重每日补液80-100ml，口服补液盐Ⅲ预防脱水。母乳喂养增加喂养频次，幼儿可食用小米粥、南瓜泥等易消化食物。西瓜汁、椰子水补充电解质，避免高糖饮料加重脱水。
持续高热超过72小时、出现抽搐或意识模糊需急诊处理。体温反复波动期间，每日测量4次建立体温曲线，记录伴随症状变化。退烧后仍要观察48小时，警惕幼儿急疹等热退疹出性疾病。保持充足睡眠有助于免疫系统恢复，恢复期避免剧烈运动。正确护理下多数发热3-5天缓解，病因明确前慎用激素类药物强制退热。
编辑：boheyiliao 来源：内科
