上唇疖肿可能伴随透明水疱，主要由细菌感染引发毛囊及周围组织炎症，需及时抗感染处理。常见原因包括金黄色葡萄球菌感染、局部卫生不良或免疫力下降，治疗以抗生素、局部护理为主。
1. 细菌感染是疖肿伴水疱的主因
金黄色葡萄球菌通过破损皮肤侵入毛囊，引发红肿热痛，脓液积聚可能形成透明或浑浊水疱。早期表现为硬结，3-5天后中央出现黄白色脓头，部分病例伴随淋巴管炎时可能出现串珠状水疱。使用莫匹罗星软膏每日3次局部涂抹，严重者需口服头孢氨苄7-10天。
2. 局部刺激诱发继发性改变
频繁舔唇、撕扯死皮等行为破坏皮肤屏障，汗液或化妆品残留可能刺激形成水疱样皮损。建议改用不含酒精的唇部保湿产品，避免用手触碰患处。已形成水疱时，用碘伏消毒后覆盖无菌纱布，切忌自行挑破。每日用生理盐水清洁后涂抹夫西地酸乳膏。
3. 特殊病理状态需鉴别诊断
单纯疱疹病毒感染的唇部水疱呈簇状分布，与疖肿的单一病灶不同。糖尿病患者的疖肿易反复发作，空腹血糖检测可排除代谢异常。对持续不愈的病灶需活检排除基底细胞癌，其珍珠样边缘与疖肿的充血边界有明显区别。
保持患处干燥清洁是促进愈合的关键。未化脓时可用40℃热毛巾每日敷3次，每次5分钟加速局限化。形成脓肿后需由医生切开引流，术后每天换药直至无渗出。反复发作患者建议检测免疫功能，日常补充维生素A、锌增强皮肤抵抗力。两周未改善或伴随发热需立即就诊，防止颅内静脉窦感染等严重并发症。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
