尿道火辣辣的灼热感可能由尿路感染、尿道结石、尿道损伤、化学刺激、性传播疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、结石清除、损伤修复、避免刺激物接触、针对性传播疾病治疗等方式缓解。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道引发炎症反应是常见原因，以大肠杆菌感染为主。典型表现为排尿灼痛伴尿频尿急，严重时出现血尿或发热。需进行尿常规及细菌培养确诊，常用抗生素包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等，治疗期间需增加饮水量促进细菌排出。
2、尿道结石：
尿道内存在结石时会摩擦黏膜产生烧灼感，多继发于肾结石下行。可能伴随排尿中断、肉眼血尿等症状。通过泌尿系超声或CT可明确诊断，5毫米以下结石可通过多饮水配合排石药物如坦索罗辛排出，较大结石需采用体外冲击波碎石或膀胱镜取石。
3、尿道损伤：
导尿操作、性行为摩擦或外力撞击可能导致尿道黏膜破损。损伤后除灼热感外常出现排尿疼痛加重、尿道口渗血。轻度损伤可通过休息和预防感染自愈，严重裂伤需进行尿道造影后手术修复，恢复期需留置导尿管。
4、化学刺激：
接触含强效清洁剂的卫生用品、避孕套润滑剂或某些药物可能引发接触性尿道炎。表现为使用后突发灼痛但无分泌物，停止接触后症状逐渐缓解。日常应选择无添加剂的温和洗剂，出现过敏反应时可短期使用抗组胺药物。
5、性传播疾病：
淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎具有明显灼烧感，常伴黄色脓性分泌物。需通过PCR检测病原体，淋病推荐头孢曲松联合阿奇霉素治疗，衣原体感染主要采用多西环素。性伴侣需同步治疗，治愈前避免性接触。
出现尿道灼热症状时应每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免摄入辛辣食物及酒精。选择纯棉透气内裤并保持外阴清洁，排尿后从前向后擦拭。未明确病因前禁止自行服用抗生素，症状持续超过24小时或出现发热、腰痛需立即就诊泌尿外科。性行为后出现症状者建议同时到皮肤性病科排查相关感染。
编辑：boheyiliao 来源：泌尿外科
