“储存的脐带血,一辈子可能用不到,但如果需要用的时候没有,那真的会后悔一辈子!”笑笑(化名)的爸爸感慨地说道。
2024年12月19日,3岁的笑笑在浙江大学医学院附属儿童医院成功接受了自体脐带血造血干细胞移植手术。
如今,半年过去,曾经被重型再生障碍性贫血(以下简称“重型再障”)阴霾笼罩的家庭终于拨开乌云见晴天——笑笑的血象已基本恢复正常,并且已停用免疫抑制剂。她重新回归了丰富多彩的童年。
淤青突现,确诊重型再障!
时间回溯到2024年的初秋,笑笑的家长偶然间留意到她腿上、身上莫名出现了一些淤青。而笑笑也不像同龄小朋友那般活泼好动,小脸总是透着一丝苍白,淡无血色。起初,家长以为这些淤青不过是孩子玩耍时不小心磕碰所致,并未太过在意。
后来,家长带笑笑前往当地医院进行常规体检。本以为是一次普通检查,结果却发现她的血常规报告上多项细胞数值偏低,医生怀疑笑笑患上了血液系统疾病。这一情况让笑笑的家长心急如焚,他们立刻带着笑笑前往浙江大学医学院附属儿童医院进行全面检查。
笑笑的主管医生恰好是浙大儿院血液肿瘤科主任——徐晓军。
据徐主任回忆说,“当时她的血常规中性粒细胞数值仅0.3(正常值15以上),血红蛋白水平偏低,血小板更是低至十几(正常值100以上)。经过骨髓穿刺和骨髓活检等一系列排查后,我们最终确诊她患上了重型再生障碍性贫血。”
这个消息如同晴天霹雳,让笑笑的家长难以置信,他们怎么也想不明白,原本健康的孩子怎么会在短时间内就患上如此危险的血液病。
重型再障是什么?
据徐主任普及:再生障碍性贫血(Aplastic Anemia),简称再障,是一种少见但严重的血液疾病,其特征是骨髓无法产生足够的血细胞。主要包括先天性再生障碍性贫血以及获得性再生障碍性贫血。而重型再生障碍性贫血(SAA)则是血液科的危重症,表现为造血功能衰竭及全血细胞减少引起的严重感染、出血等危及生命的并发症。
治疗“再障”的主要方法包括药物治疗、免疫抑制剂治疗及造血干细胞移植等。
自体脐血破局,“生命种子”发芽
针对笑笑的情况,浙大儿院的治疗团队为她提供了两种治疗方案:一是如果有同胞兄弟姐妹,可进行造血干细胞移植,但笑笑没有同胞兄弟姐妹;二是采用以抗胸腺细胞球蛋白(ATG)为主的联合免疫抑制治疗,然而,免疫抑制治疗方案周期长(完全停用环孢素通常需2年以上),成功率在70%多,部分患儿可能面临治疗无效或复发风险。
在与治疗团队讨论治疗方案的过程中,当听到“造血干细胞”这几个字时,笑笑的爸爸激动地脱口而出:“我们在浙江省脐血库给笑笑存了一份脐带血!”
听到这个消息,徐晓军主任表示,国内已有许多自体脐带血造血干细胞移植治疗再障的成功案例及相关报道,因此可以考虑采用自体脐带血移植的治疗方案。徐晓军主任团队在排除了先天性再生障碍性贫血可能性后,最终认定自体脐带血移植是现有的最优方案。
为什么选择自体脐带血移植?徐晓军主任解释道:“自体脐带血移植不会产生排异反应,这意味着术后无需长期服用抗排异药物,只要在短期内用环孢素抑制再障相关的免疫反应,就能较早减停药物。这是自体脐带血移植方案与其他方案相比的最大优势。”
在接到医院发来的申请后,浙江省脐血库的工作人员随即对这份冻存了3年的脐带血进行了小样复苏检测,结果显示这份脐带血完全符合临床使用标准。
(复苏脐带血)
2024年12月19日一大早,浙江省脐血库的工作人员只用了一个小时,就将这份脐带血安全护送到了医院。经过水浴复苏后的脐带血被缓缓输注到笑笑体内,整个过程非常顺利,几乎没有出现感染、过敏等不良反应,移植的细胞在不久后就成功植活。
(复苏后的脐带血准备移交移植仓内)
一份脐带血,重启第二次人生
如今,距离笑笑接受自体脐带血造血干细胞移植手术已过去半年,她的恢复情况十分理想,原本因疾病而苍白的小脸有了血色,身高和体重也在慢慢恢复正常水平。徐晓军主任欣慰地说:“笑笑现在的血象已经非常好了,整个血三系都很正常,而且免疫抑制剂已经停掉了。”
这份来之不易的健康,得益于当初家长留存的那份珍贵脐带血。笑笑的爸爸也感慨万分,他呼吁大家:“如果经济情况允许,尽量保留下脐带血这份生命资源!”
笑笑的故事,让我们看到了自体脐带血在治疗重型再生障碍性贫血中的重要作用,未来,随着医学技术的发展,相信会有更多像笑笑一样的孩子,能够在关键时刻借助这份“生命的种子”获得第二次人生。
编辑：ifhealth 来源：名医在线网
