服用避孕药后出现撤退性出血或月经周期规律通常提示避孕成功，但需结合药物类型和个体差异综合判断。紧急避孕药与短效避孕药的反应机制不同，主要影响因素有撤退性出血时间、月经周期变化、乳房胀痛减轻、早孕症状消失、药物副作用消退等。
1、撤退性出血时间
服用紧急避孕药后3-7天内出现少量出血属于药物引起的子宫内膜脱落，这种撤退性出血表明激素水平波动达到避孕效果。但部分女性可能无此反应，不能作为唯一判断标准。短效避孕药需连续服用21天后出现规律月经，若停药后2-3天发生撤退性出血则提示周期调控成功。
2、月经周期变化
常规短效避孕药使用后月经周期会趋于28-30天的规律模式，经量可能减少且痛经缓解。若连续三个周期保持规律说明药物起效。紧急避孕药可能导致当次月经提前或推迟7天内，超过该范围需排查妊娠。
3、乳房胀痛减轻
孕激素敏感的乳房胀痛在避孕药使用后会逐渐缓解，尤其是短效避孕药通过抑制排卵降低孕酮水平。但紧急避孕药的高剂量激素可能暂时加重胀痛，1-2周后消退才反映激素水平恢复。
4、早孕症状消失
对于事后紧急避孕，原有恶心、乏力等疑似早孕症状在服药后48小时内缓解，提示左炔诺孕酮阻断受精卵着床成功。但需注意这些症状也可能由药物副作用引起，需结合其他指标判断。
5、药物副作用消退
头晕、恶心等紧急避孕药常见副作用通常在24-72小时消失，反映体内激素浓度下降。短效避孕药的适应期副作用如点滴出血、情绪波动多在服药1-3个月后减轻，此时机体已建立稳定的激素调控。
建议用药后密切观察身体变化，紧急避孕药使用后21天未行经需进行妊娠检测。短效避孕药需每日固定时间服用，漏服超过12小时可能影响药效。所有避孕药均可能发生突破性出血，若出血量超过月经量或伴随剧烈腹痛需就医。保持用药记录并定期妇科检查，哺乳期及肝肾功能异常者需医生评估后用药。
编辑：boheyiliao 来源：妇科
