踝骨骨折可能出现关节僵硬、创伤性关节炎、慢性疼痛、踝关节不稳、骨折延迟愈合等后遗症。踝骨骨折后遗症的发生与骨折类型、治疗方式、康复锻炼等因素有关，建议患者遵医嘱进行规范治疗和康复训练。
1、关节僵硬
踝骨骨折后长期制动可能导致关节周围软组织粘连，表现为踝关节活动受限。早期康复锻炼有助于预防关节僵硬，可在医生指导下进行被动关节活动训练，逐步恢复关节功能。若关节僵硬严重，可能需要通过关节松动术或手术松解治疗。
2、创伤性关节炎
骨折累及关节面或复位不良时，关节面不平整可能导致创伤性关节炎。患者可能出现关节疼痛、肿胀、活动时摩擦感等症状。保守治疗包括口服塞来昔布胶囊、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物，严重者可能需要关节镜清理或踝关节融合术。
3、慢性疼痛
骨折愈合后可能遗留局部慢性疼痛，与神经损伤、软组织瘢痕形成等因素有关。疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片等镇痛药物。物理治疗如超声波、冲击波等也有助于缓解疼痛症状。
4、踝关节不稳
韧带损伤未完全修复或骨折畸形愈合可能导致踝关节稳定性下降，表现为反复扭伤、行走不稳。可通过踝关节支具保护、肌力训练改善，严重不稳者可能需要韧带重建手术。康复期间应避免剧烈运动，防止再次损伤。
5、骨折延迟愈合
局部血供差、感染、固定不牢固等因素可能导致骨折愈合缓慢。表现为骨折线持续存在、局部压痛。治疗包括改善局部血运、抗感染治疗，必要时行植骨术或更换内固定。吸烟、糖尿病等全身因素也会影响骨折愈合，需积极控制基础疾病。
踝骨骨折后应定期复查X线了解骨折愈合情况，在康复医师指导下循序渐进进行功能锻炼。早期可进行负重训练，6-8周后根据愈合情况逐步增加活动量。饮食上注意补充蛋白质、钙质和维生素D，促进骨骼愈合。避免过早负重或剧烈运动，防止内固定失效或再骨折。如出现持续疼痛、肿胀或活动障碍应及时就医评估。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
