小孩疝气肿胀痛可通过保守观察、手法复位、疝气带固定、药物治疗、手术治疗等方式缓解。疝气通常由腹壁薄弱、腹内压增高等因素引起。
1、保守观察
一岁以内婴幼儿若疝块较小且无嵌顿，可暂不处理。家长需每日检查腹股沟或阴囊区域，观察肿块是否增大、变硬或发红。避免让孩子剧烈哭闹、咳嗽或便秘，这些行为可能加重腹内压。保持患儿安静卧位，适当抬高臀部有助于减轻肿胀。
2、手法复位
发生嵌顿时需立即就医尝试手法复位。医生会轻柔推挤疝内容物回纳腹腔，操作前可能使用镇静剂。家长不可自行复位，错误操作可能导致肠管破裂。复位成功后仍需密切观察24小时，若出现呕吐、血便需紧急就诊。
3、疝气带固定
适用于暂时不能手术的患儿。选择医用疝气带压迫内环口，需在医生指导下调整松紧度。每日佩戴时间不超过12小时，需定期松开检查皮肤状况。该方法不能根治疝气，长期使用可能影响睾丸发育，建议两岁后考虑手术。
4、药物治疗
对于合并感染的疝囊炎，可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂抗感染。疼痛明显时可用对乙酰氨基酚口服溶液缓解症状。腹胀便秘者可短期使用乳果糖口服溶液，但须避免长期依赖泻药。所有药物使用均需严格遵循儿科剂量。
5、手术治疗
腹腔镜疝囊高位结扎术是首选术式，创伤小且复发率低。传统开放手术适用于复杂病例，手术时间约30分钟。建议一岁以上患儿尽早手术，反复嵌顿者不受年龄限制。术后6周内避免跑跳等剧烈活动，定期复查切口愈合情况。
家长应给孩子穿着宽松衣物，避免使用把尿姿势。饮食上增加西蓝花、香蕉等富含膳食纤维的食物，预防便秘。监测患儿体重增长，肥胖可能增加复发风险。术后恢复期可进行散步等轻度活动，但三个月内禁止参加体育竞赛。发现异常哭闹或拒食时需及时就医排查嵌顿。
编辑：boheyiliao 来源：普外科
