动脉血管溃疡可能由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、血管炎、外伤等因素引起，可通过药物治疗、血管介入治疗、手术治疗等方式干预。
1、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是动脉血管溃疡最常见的原因，与脂质沉积、血管内皮损伤有关。患者可能出现间歇性跛行、皮肤温度降低等症状。治疗需控制血脂，常用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物稳定斑块，严重时需行血管成形术。
2、高血压
长期未控制的高血压会导致血管壁机械性损伤，加速溃疡形成。典型表现为血压波动伴局部疼痛，需规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药，同时限制钠盐摄入。
3、糖尿病
糖尿病微血管病变可引发营养性溃疡，常见于下肢远端。特征为伤口迁延不愈合并感觉异常，需使用盐酸二甲双胍片控制血糖，局部应用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
4、血管炎
自身免疫性血管炎如结节性多动脉炎可直接破坏血管壁结构。多伴随发热、乏力等全身症状，需采用醋酸泼尼松片联合环磷酰胺片抑制免疫反应，急性期需卧床休息。
5、外伤
锐器伤或医源性操作可能直接造成动脉壁缺损。表现为突发性出血或血肿形成，紧急处理需压迫止血，复杂病例需行血管修补术，术后预防性使用注射用头孢呋辛钠抗感染。
动脉血管溃疡患者应戒烟限酒，保持低脂低糖饮食，每日监测血压血糖。下肢溃疡者避免久站，穿着宽松鞋袜防止摩擦。定期复查血管超声评估病情进展，出现新发疼痛或溃疡面积扩大时需立即就医。冬季注意肢体保暖，适度进行快走等有氧运动改善血液循环。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
