急性肠炎与急性阑尾炎的主要区别在于发病部位、病因及典型症状。急性肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，多由病毒或细菌感染引起；急性阑尾炎是阑尾的化脓性炎症，常需手术干预。
1、发病部位
急性肠炎病变集中于小肠或结肠，表现为全腹或脐周疼痛；急性阑尾炎初期为脐周痛，后转移至右下腹麦氏点固定压痛。肠炎疼痛范围较广，阑尾炎疼痛具有定位特征。
2、病因差异
急性肠炎多因进食不洁食物导致病原体感染，常见诺如病毒、沙门氏菌等；急性阑尾炎主要因阑尾管腔阻塞继发细菌感染，粪石阻塞占多数。两者感染源和发病机制存在本质区别。
3、典型症状
急性肠炎以腹泻、呕吐为主，可伴发热但较少超过39℃；急性阑尾炎早期食欲减退，逐渐出现持续性右下腹痛伴反跳痛，发热多在38.5℃以上。肠炎消化道症状突出，阑尾炎腹膜刺激征明显。
4、辅助检查
急性肠炎血常规显示白细胞轻度升高，粪便检测可见病原体；急性阑尾炎血液检查中性粒细胞显著增高，超声或CT可见阑尾增粗、周围渗出。影像学检查对鉴别有决定性意义。
5、治疗原则
急性肠炎以补液、止泻等对症治疗为主，可选用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等；急性阑尾炎确诊后需手术切除，延误治疗可能导致穿孔。肠炎多保守治疗，阑尾炎需急诊手术干预。
出现腹痛症状时应注意记录疼痛特点和发展过程，避免自行服用止痛药掩盖病情。急性阑尾炎患者术前6小时需禁食禁水，术后早期下床活动预防肠粘连。肠炎恢复期应选择低渣饮食，少量多餐补充电解质。若腹痛持续加重或出现高热寒战，须立即就医排查急腹症。
编辑：boheyiliao 来源：普外科
