8岁孩子颈部淋巴结触痛可能与上呼吸道感染、淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、结核性淋巴结炎或川崎病等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、上呼吸道感染
儿童颈部淋巴结触痛常见于病毒或细菌性上呼吸道感染，如扁桃体炎、咽炎等。炎症刺激可导致局部淋巴结反应性肿大伴触痛，可能伴随发热、咳嗽等症状。治疗需针对原发病，细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素，病毒感染则以对症支持为主。
2、淋巴结炎
细菌直接侵袭淋巴结可引起急性淋巴结炎，表现为淋巴结红肿热痛，可能伴随皮肤发红。需遵医嘱使用抗生素如罗红霉素分散片、克林霉素磷酸酯片等控制感染。若形成脓肿可能需要外科引流。
3、传染性单核细胞增多症
EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症常引起颈部淋巴结对称性肿大伴触痛，伴随持续发热、咽峡炎等症状。确诊需血常规和血清学检查，治疗以对症为主，重症可考虑阿昔洛韦片等抗病毒药物。
4、结核性淋巴结炎
结核分枝杆菌感染可引起慢性无痛性淋巴结肿大，但部分患儿可能出现轻度触痛。典型表现为成串淋巴结肿大、质地较硬，可能伴随低热、盗汗。需进行结核菌素试验和病理检查，确诊后需规范抗结核治疗如异烟肼片、利福平胶囊等。
5、川崎病
急性发热性疾病川崎病可导致颈部淋巴结单侧显著肿大伴触痛，伴随持续高热、结膜充血等症状。需及时使用丙种球蛋白和阿司匹林肠溶片治疗，预防冠状动脉病变发生。
家长需每日观察孩子淋巴结大小、质地变化，记录体温和伴随症状。保持孩子口腔清洁，饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。急性期应减少剧烈运动，保证充足休息。若发现淋巴结持续增大、质地变硬或出现皮肤破溃，应立即复诊。未经医生确认前切勿自行热敷或挤压淋巴结。
编辑：boheyiliao 来源：普外科
