肠道发生病变时可能出现腹痛、排便异常、便血、体重下降、腹部肿块等症状。肠道病变可能与炎症性肠病、肠息肉、肠易激综合征、肠道肿瘤、肠梗阻等因素有关，通常表现为腹泻与便秘交替、黏液便、里急后重、肠鸣音亢进或减弱等伴随症状。
1、腹痛
腹痛是肠道病变的常见症状，疼痛部位多位于脐周或下腹部，性质可为隐痛、绞痛或胀痛。炎症性肠病引起的腹痛多伴有腹泻，肠梗阻导致的腹痛常伴随呕吐和停止排便排气。肠易激综合征的腹痛多在排便后缓解。腹痛持续加重或夜间痛醒需警惕肠道肿瘤可能。
2、排便异常
排便异常包括腹泻、便秘或两者交替出现。溃疡性结肠炎多表现为黏液脓血便和里急后重，克罗恩病可能出现慢性腹泻伴营养不良。肠道肿瘤可导致大便变细或排便习惯改变。肠易激综合征的排便异常与精神因素相关，但不会引起体重下降。
3、便血
便血可分为鲜红色血便和黑便，鲜红色血便多提示下消化道出血，如痔疮、肛裂或直肠肿瘤。黑便通常来源于上消化道出血，但右半结肠出血量少时也可表现为黑便。缺血性肠炎可能出现突发性血便，炎症性肠病的便血多伴有腹痛和发热。
4、体重下降
不明原因的体重下降需警惕恶性肠道病变。肠道肿瘤可能导致食欲减退、吸收障碍和慢性失血。克罗恩病常因营养吸收不良导致体重减轻。甲状腺功能亢进症等全身性疾病也可引起体重下降伴腹泻，需通过详细检查鉴别。
5、腹部肿块
腹部肿块可能由肠道肿瘤、肠套叠或克罗恩病的炎性包块引起。恶性肿瘤的肿块通常质地硬、边界不清且活动度差。肠套叠多见于儿童，表现为阵发性哭闹和果酱样大便。结核性腹膜炎可形成多个粘连性肿块，常伴有低热和盗汗。
建议出现肠道症状时记录症状特点、持续时间和诱发因素，避免自行使用止泻药或缓泻剂掩盖病情。日常饮食应选择易消化食物，减少辛辣刺激性食物摄入，保持规律作息和适度运动。症状持续超过两周或伴随发热、贫血等全身表现时，应及时进行肠镜等检查明确诊断。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
