整个口腔全部烂了可能与口腔溃疡、疱疹性口炎、口腔扁平苔藓、口腔白斑、口腔癌等疾病有关。口腔黏膜广泛溃烂通常由感染、免疫异常、理化刺激或恶性肿瘤等因素引起，需结合具体症状和检查明确诊断。
1、口腔溃疡
复发性阿弗他溃疡可能导致口腔黏膜多处溃烂，表现为圆形或椭圆形溃疡面，周围充血水肿。该病可能与遗传、维生素缺乏、精神压力等因素有关。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西地碘含片、重组人表皮生长因子凝胶等药物促进愈合。日常需避免辛辣刺激食物，保持口腔卫生。
2、疱疹性口炎
单纯疱疹病毒感染可引起口腔黏膜广泛糜烂，伴随发热和淋巴结肿大。初期为簇集性小水疱，破溃后形成溃疡面。该病具有传染性，需避免接触婴幼儿。治疗可选用阿昔洛韦片、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物，配合康复新液含漱促进黏膜修复。
3、口腔扁平苔藓
该病属于慢性炎症性黏膜疾病，表现为口腔黏膜白色网状条纹伴糜烂，好发于颊黏膜和舌缘。可能与自身免疫异常、药物反应有关。需使用曲安奈德口腔软膏、他克莫司软膏等免疫调节剂，严重者可口服泼尼松片控制病情。
4、口腔白斑
长期吸烟、饮酒或机械刺激可能导致口腔黏膜白色斑块，部分伴糜烂溃疡，属于癌前病变。需通过活检明确性质，治疗包括去除刺激因素、维A酸软膏局部涂抹，定期随访观察病变变化。
5、口腔癌
长期不愈的溃疡伴硬结、出血需警惕鳞状细胞癌，好发于舌缘和口底。危险因素包括烟草、槟榔咀嚼等。确诊需病理检查，治疗以手术切除为主，配合放化疗。早期发现预后较好，晚期可能影响吞咽和语言功能。
口腔广泛溃烂患者应避免进食过热、过硬或酸性食物，选用软毛牙刷轻柔清洁口腔。建议每日用生理盐水含漱3-4次，保持充足睡眠。若溃疡持续2周未愈、伴随体重下降或颈部淋巴结肿大，须立即就诊口腔颌面外科或肿瘤科进行系统检查。日常需戒烟限酒，定期口腔检查有助于早期发现黏膜病变。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
