下巴反复脱臼可能与颞下颌关节紊乱、外伤、肌肉松弛、关节结构异常、关节炎等因素有关。颞下颌关节紊乱是常见原因，通常由关节盘移位或关节囊松弛导致；外伤可能损伤关节韧带；肌肉松弛多见于老年人或长期张口过大者；关节结构异常如先天发育不良；关节炎则可能引发关节稳定性下降。建议及时就医，通过影像学检查明确病因。
1.颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱是下巴反复脱臼的主要原因之一，多与关节盘移位、关节囊松弛或关节周围肌肉功能失调有关。患者可能伴随关节弹响、张口受限或疼痛。治疗需避免过度张口、咀嚼硬物，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或采用关节腔注射玻璃酸钠改善关节润滑。严重者需通过关节镜手术复位。
2.外伤因素
下颌部遭受外力撞击或暴力牵拉可能导致关节韧带损伤，造成关节稳定性下降。此类脱臼常伴随局部肿胀、压痛，急性期需冷敷并限制下颌活动。恢复期可遵医嘱使用双氯芬酸钠肠溶片消炎镇痛，配合康复训练增强肌肉力量。陈旧性损伤可能需手术修复韧带。
3.肌肉松弛
老年人群或长期张口过大者可能出现咀嚼肌群松弛，导致关节稳定性不足。表现为轻微动作即诱发脱臼，但疼痛较轻。建议避免打哈欠过大、大笑等动作，可进行下颌肌肉锻炼如缓慢开闭口训练。必要时使用氨基葡萄糖胶囊保护关节软骨。
4.关节结构异常
先天发育异常如关节窝过浅、关节结节低平等结构问题，易导致关节脱位。此类患者脱臼频率较高，可能自幼发病。需通过CT或MRI评估关节形态，轻度者可通过咬合板治疗改善，严重者需行关节成形术矫正结构。
5.关节炎
类风湿关节炎或退行性关节炎可能破坏关节软骨及周围组织，引发关节不稳定。患者多伴晨僵、关节变形等症状。需控制原发病，遵医嘱使用甲氨蝶呤片或塞来昔布胶囊，配合局部热敷。晚期病例可能需关节置换。
日常应避免进食过硬食物、单侧咀嚼等加重关节负担的行为，睡眠时选择适宜枕头高度。急性脱臼时可尝试双手托住下巴轻轻向后上方复位，但需注意动作轻柔。若频繁发作或伴随严重疼痛、张口困难，须尽早就诊口腔颌面外科，通过专业检查排除肿瘤等严重病变。长期反复脱臼可能继发关节退变，需定期复查评估关节状态。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
