耳朵后面长包可能是淋巴结肿大，也可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤等其他原因引起的。淋巴结肿大通常与感染、免疫反应等因素有关，表现为局部硬结、压痛或活动度差。皮脂腺囊肿多因毛囊堵塞导致，质地较软且可推动。脂肪瘤则为良性软组织肿瘤，生长缓慢且无痛感。若包块持续增大、伴有红肿热痛或全身症状，需及时就医明确诊断。
感染是淋巴结肿大的常见原因，细菌或病毒感染可刺激局部免疫反应，导致耳后淋巴结增生。这类包块多呈黄豆至蚕豆大小，触痛明显，可能伴随发热、咽痛等症状。治疗需针对原发感染，细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等抗生素，病毒感染则需对症处理。皮脂腺囊肿继发感染时可形成脓肿，需切开引流并配合莫匹罗星软膏抗感染。
免疫性疾病如系统性红斑狼疮也可引起全身多处淋巴结肿大，此时包块质地较硬且常对称分布。患者可能伴有关节痛、皮疹等表现，需通过免疫指标检测确诊。脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，触诊呈分叶状且活动度好，通常无须处理，若影响外观或压迫神经可手术切除。腮腺肿瘤、淋巴瘤等少见疾病也可能表现为耳后包块，需通过超声或病理活检鉴别。
日常应注意避免反复触摸刺激包块，保持局部皮肤清洁。出现包块短期内迅速增大、质地变硬、固定不活动或伴有夜间盗汗、体重下降等症状时，应及时至普外科或耳鼻喉科就诊。超声检查可初步判断包块性质，必要时需进行穿刺活检明确诊断。避免自行挤压或热敷包块，以防感染扩散或延误恶性肿瘤诊治。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
