舌下囊肿通常不会直接导致颈部肿块，但可能因继发感染或囊肿扩散引发颌下区肿胀。舌下囊肿的处理方式主要有观察随访、穿刺抽吸、硬化剂注射、手术切除、预防感染。
1、观察随访：
小型无症状舌下囊肿可暂不处理，定期口腔检查监测变化。囊肿直径小于1厘米且无吞咽障碍时，建议每3个月复查超声，观察是否自然消退。患者需避免咬伤舌下腺区域，减少辛辣食物刺激。
2、穿刺抽吸：
对于有明显胀痛的囊肿，可在消毒后穿刺排出黏液。此方法能快速缓解症状，但复发率约60%，需配合加压包扎。操作需由口腔科医生执行，避免损伤舌神经或血管。
3、硬化剂注射：
抽吸后注入平阳霉素等硬化剂，促使囊壁粘连闭合。适用于反复发作的单纯性囊肿，需2-3次治疗间隔两周。可能出现局部组织水肿等反应，需评估腺体功能。
4、手术切除：
根治性方案为完整摘除舌下腺及囊肿，适用于直径超2厘米或影响发音的病例。手术需解剖保护舌神经，术后可能出现暂时性舌麻木，复发率低于5%。颈部肿块若为囊肿穿透肌层所致，需联合颌下入路处理。
5、预防感染：
继发细菌感染时可引发颌下淋巴结肿大，表现为颈部包块。需及时使用头孢克洛等抗生素，配合氯己定含漱液保持口腔卫生。感染控制后重新评估囊肿处理方案。
日常应避免舌头频繁顶触囊肿部位，减少酸性饮料摄入以防刺激腺体。进食后及时漱口清除食物残渣，每年进行口腔专科检查。若发现颌下区突然肿大伴压痛，需警惕囊肿破裂或感染扩散，立即就医排查。适度补充维生素B族有助于黏膜修复，但不可替代正规治疗。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
