男性不育需进行精液分析、性激素检测、生殖系统超声、遗传学检查及免疫学检查等项目。男性不育的病因主要有精液异常、内分泌失调、生殖道梗阻、染色体异常及免疫因素等。
1、精液分析：
精液常规检查是评估男性生育力的基础项目，包括精液量、液化时间、精子浓度、活力及形态等指标。异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症，需结合临床表现进一步排查睾丸生精功能障碍、精索静脉曲张或感染等因素。
2、性激素检测：
通过测定促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平，可判断下丘脑-垂体-性腺轴功能。激素异常可能与先天性性腺发育不良、高泌乳素血症或内分泌肿瘤有关，部分患者需配合垂体MRI检查明确病因。
3、生殖系统超声：
阴囊超声可检测睾丸体积、精索静脉曲张及附睾病变，经直肠超声能评估精囊腺和射精管结构。影像学异常如睾丸微石症、输精管缺如等，可能直接导致生精障碍或精液输送受阻。
4、遗传学检查：
染色体核型分析可诊断克氏综合征等染色体异常，Y染色体微缺失检测适用于严重少精症患者。遗传缺陷常导致不可逆的生精障碍，此类患者可能需要通过辅助生殖技术解决生育问题。
5、免疫学检查：
抗精子抗体检测有助于诊断免疫性不育，阳性结果可能因生殖道损伤或感染导致血睾屏障破坏。免疫因素引起的精子凝集或活力下降，需结合糖皮质激素治疗或体外受精干预。
建议备孕男性避免长期接触高温环境与电离辐射，减少吸烟饮酒等不良习惯。适度补充锌、硒等微量元素有助于精子生成，规律有氧运动可改善睾丸微循环。若存在精索静脉曲张等可逆因素，应及时到泌尿外科或生殖医学中心就诊，根据检查结果制定个体化治疗方案，必要时考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。
编辑：boheyiliao 来源：男科
