肾脏在中医理论中被尊为“先天之本”,不仅负责水液代谢,更主宰生长发育、生殖功能与骨骼健康。
但肾偏偏是个“闷葫芦”,坏了也不轻易喊疼。
一旦它真要撑不住了,就会让人追悔莫及。
如果我们细心点,其实可以在尿毒症之前,发现肾的求救信号,不再错失干预良机。
第
1
点
—The First—
当肾悄悄喊“累”
那些隐秘的求救信号
1.水肿,不是胖了那么简单
早上起来,眼泡肿得像哭过,脸绷得紧紧的;到了下午,脚踝和小腿一按一个坑,久久不回弹——这不是胖了,是水排不出去了。
这像“水邪泛滥”,肾气不足,脾也虚了,水湿停在皮肤腠理间,人就“泡”起来了。
轻的也许只是早晨脸肿,重的会蔓延到全身,甚至胸腔腹腔积水,这就不是小事了。
2.夜尿多,不是喝水多了
明明没喝太多水,夜里却要起来两三趟,尿量还不少。这不是年纪大了的正常现象,是肾的“收摄”能力弱了。
这是“肾气不固”,尤其尿色淡、人还怕冷时,说明肾阳不足,像炉火不旺,蒸腾不动水液,只能“直来直去”排出去了。
3.尿变样,是肾在“漏水”
泡沫尿:尿完一低头,泡沫像啤酒沫似的堆着,久久不散。这多半是蛋白漏出来了,肾的“滤网”破了洞。
血色尿:尿色像洗肉水,甚至浓茶色,那是血悄悄混进去了,肾小球或小管可能受伤了。
泡沫尿是“精微下泄”,脾肾守不住营养;血色尿是“阴虚火旺”或“气虚不摄”,肾络受伤了。
4.血压过山车,是肾在作祟
血压忽高忽低,头晕、心慌跟着来。别光怪心脏,可能是肾在“闹情绪”。肾是调节血压的重要器官,它不好了,血压就容易乱套。
这常是“肝肾阴虚,肝阳上亢”,阴不足压不住火,人就容易头胀面红、血压飙升。
第
2
点
—The Second—
肾脏“垮掉”
是日积月累的虚与堵
肾在中医眼中,是“先天之本”,藏精、主水、纳气。它像个默默工作的老黄牛,但长期过劳、受寒、吃错、累心,都会让它慢慢虚损。
虚:肾阳虚了,就像炉火不旺,水湿泛滥成水肿;肾阴虚了,如同河水干涸,虚火就往上窜,人燥血压高;
堵:湿浊、瘀血堵在肾络,尿毒排不出去,身体就“中毒”了,嘴里有尿味、皮肤瘙痒都来了。
古人早就警告:“肾病者,溺毒上逆,口鼻出腐秽之气,如败卵、如死鱼。”(《诸病源候论》)——说的就是肾衰晚期那股特殊体味,那是肾彻底“罢工”的信号。
第
3
点
—The Third—
护肾是每天的小坚持
肾垮了再治,不如早点好好养。中西医在“护肾”这件事上,其实默契得很。
1
管住“上游病”
糖尿病、高血压是伤肾两大“元凶”。血糖压不住,肾血管就像泡在糖水里被腐蚀;血压控不好,肾小球硬得像老树皮。
糖尿病肾,建议喝山药黄芪水,补气养阴,稳住血糖波动;高血压肾,则可以用枸杞菊花茶,滋肾平肝,辅助降压。
2
吃药学会挑
别自己乱吃药!有些药很伤肾。
西药:止痛片、某些抗生素(庆大霉素)、造影剂;
中药:含马兜铃酸的关木通、广防己,以及长期大剂量用雷公藤。
吃药遵医嘱,定期查肾功能。
3
吃饭要清淡
重口味是肾的“慢性毒药”。
盐多→水肿、血压高→伤肾;蛋白过量→尿素氮堆积→累肾。
水肿怕冷时,可以喝黑豆茯苓汤(黑豆30g+茯苓15g),温肾利水;泡沫尿多时,可以煮芡实小米粥,固肾涩精。
4
体检要勤快
别等有症状才查肾!
检查肾功能,有两个关键项:
尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR):>30mg/g就是早期肾损伤警报;
肾小球滤过率(eGFR):<60提示肾功能减退。
中医也看舌把脉,舌淡胖有齿痕是脾肾阳虚;舌红少苔是肝肾阴虚,这些信号比肌酐升高来得更早。
真到了肾衰竭(即尿毒症),也别绝望。
西医透析是“人工肾”,能救命;中医调理是“修内功”,能延缓恶化、改善生活质量。
透析不可怕,是续命的关键。
若有需要可咨询中医,配合中药温阳,能减轻透析后的乏力、恶心。
护肾,说到底就是护命。每天少点盐、多喝一口水、按时睡一觉、定期查次尿——这些小事,才是对那个沉默的“净水器”,最深的温柔。
简介
北京市“仲景学院”研究学者。1995年毕业北京中医药大学,1998-2001年就读于中国中医科学院西苑医院,师从著名中医骨病专家聂莉芳教授,获中医内科硕士学位。
2001年至今在西苑医院肾病科从事肾脏病临床工作,长期工作在临床一线,率先在中医院开展骨穿刺活检。
熟悉肾脏病理,将肾脏病理与中医证候相结合,辨病与辨证相结合,不断探索从不同肾脏病理的中药治疗方案,在继承名老中医临床经验的基础上,注重发挥中医优势,运用现代医学的诊疗技术,探索慢性冒功能不全患者从患病到透析的中药防治,形成了防、治、养体化。对腹膜透析技术及并发症的处理有较深研究。
编辑:ifhealth 来源:名医在线网