风湿性心脏病主要表现为心悸、气短、胸闷、乏力、水肿等症状。风湿性心脏病通常由风湿热引起的心脏瓣膜损害导致，主要有二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣病变等类型。
1、气短
气短是风湿性心脏病的常见症状，通常在活动后加重，严重时甚至在休息时也会出现。气短可能与心脏瓣膜病变导致的心功能不全有关，心脏无法有效泵血，导致肺部淤血和缺氧。患者可能伴有咳嗽、咳痰等症状。治疗上可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片减轻心脏负荷，或使用地高辛片增强心肌收缩力。
2、心悸
心悸表现为心跳加快、心律不齐或心前区不适感，可能与心脏瓣膜病变引起的心律失常有关。患者可能感到心跳沉重或不规则，尤其在情绪激动或体力活动时更为明显。治疗上可遵医嘱使用抗心律失常药物如美托洛尔片或胺碘酮片控制心律，同时需监测心电图变化。
3、胸闷
胸闷是风湿性心脏病患者常见的不适感，可能与心脏供血不足或肺部淤血有关。患者常描述为胸部压迫感或紧缩感，尤其在平卧时加重。治疗上可遵医嘱使用硝酸甘油片扩张冠状动脉，或使用螺内酯片减轻心脏负荷，改善症状。
4、乏力
乏力表现为体力下降、易疲劳，可能与心脏泵血功能减退导致全身组织供氧不足有关。患者常感到日常活动能力明显下降，轻微活动即感疲惫。治疗上可遵医嘱使用强心药物如地高辛片，同时需注意休息，避免过度劳累。
5、水肿
水肿多出现在下肢，严重时可波及全身，可能与右心功能不全导致体循环淤血有关。患者可观察到脚踝或小腿肿胀，按压后出现凹陷。治疗上可遵医嘱使用利尿剂如氢氯噻嗪片减轻水肿，同时需限制钠盐摄入，抬高下肢促进回流。
风湿性心脏病患者需定期复查心脏功能，遵医嘱规范用药，避免剧烈运动和情绪激动。饮食上应低盐低脂，控制水分摄入，保持适当活动量。出现症状加重时应及时就医，避免延误治疗时机。日常注意预防呼吸道感染，减少风湿活动复发风险。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
