高血压患者一般可以全麻，但需在术前评估血压控制情况。若存在严重心脑血管并发症或未控制的极高危高血压，可能需调整麻醉方案。
高血压患者接受全麻前需进行血压管理，将收缩压控制在140毫米汞柱以下、舒张压控制在90毫米汞柱以下较为安全。麻醉医师会评估患者的心功能、肾功能及靶器官损害程度，通过调整麻醉药物种类和剂量降低手术风险。术中采用有创动脉血压监测，实时调控麻醉深度，避免血压剧烈波动。常见麻醉药物如丙泊酚注射液、七氟烷吸入剂对心血管影响较小，适合高血压患者使用。
当患者存在急性脑梗、不稳定型心绞痛或收缩压超过180毫米汞柱时，全麻风险显著增加。这类情况需优先控制基础疾病，可能需推迟择期手术。部分降压药物如利血平片需在术前调整，避免与麻醉药物产生相互作用。合并主动脉夹层、恶性高血压等急症时，需采用局部麻醉或椎管内麻醉替代全麻方案。
高血压患者术后需持续监测血压24-48小时，避免因疼痛或容量不足引发血压波动。建议术前与麻醉医师详细沟通用药史，术后保持低盐饮食并规律服用苯磺酸氨氯地平片等长效降压药。若出现头痛、心悸等异常症状应及时告知医护人员。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
