先天性泪腺不通可通过按摩泪囊区、抗生素滴眼液、泪道冲洗、泪道探通术、泪道置管术等方式治疗。先天性泪腺不通通常由鼻泪管下端发育异常、泪小点闭锁、泪小管狭窄、鼻中隔偏曲、先天性泪囊炎等因素引起。
1、按摩泪囊区
按摩泪囊区有助于促进泪液排出，适用于轻度先天性泪腺不通的婴幼儿。家长需洗净双手，用食指指腹从内眼角向鼻翼方向轻轻按压泪囊区，每日重复进行数次。按摩时注意力度适中，避免损伤眼部组织。若按摩后症状无改善或出现眼部分泌物增多，应及时就医。
2、抗生素滴眼液
妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等可用于控制继发感染。先天性泪腺不通可能导致泪液滞留，增加细菌感染概率。使用抗生素滴眼液需严格遵医嘱，避免长期使用导致耐药性。滴药前需清洁双手，避免瓶口接触眼部，防止交叉感染。
3、泪道冲洗
泪道冲洗可清除泪道内的分泌物或阻塞物，适用于3个月以上婴幼儿。医生会用生理盐水通过泪小点注入泪道，观察液体是否从鼻腔流出。冲洗过程中可能出现短暂不适，但通常耐受性良好。若冲洗无效，可能需要进一步介入治疗。
4、泪道探通术
泪道探通术通过细探针疏通鼻泪管阻塞部位，适用于6个月以上患儿。手术在表面麻醉下进行，成功率较高。术后需使用抗生素滴眼液预防感染，家长需观察患儿有无眼睑肿胀、出血等异常情况。部分患儿可能需要多次探通才能完全缓解症状。
5、泪道置管术
泪道置管术将硅胶管植入泪道维持通畅，适用于复杂型先天性泪腺不通。置管需保留3-6个月，期间需定期复查。术后避免揉眼或剧烈运动，防止导管移位。拔管后多数患儿症状可显著改善，少数可能出现复发需二次手术。
家长应每日用无菌棉签清洁患儿眼部分泌物，保持眼部卫生。哺乳期母亲可适当增加维生素A摄入，有助于泪腺发育。避免让患儿接触烟雾、粉尘等刺激物。若发现患儿频繁揉眼、畏光或结膜充血加重，应立即就诊眼科评估病情进展。定期随访对监测治疗效果至关重要。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
