胸椎错位可能出现局部疼痛、活动受限、神经压迫症状等表现。胸椎错位可能与外伤、长期不良姿势、退行性变、先天发育异常、骨质疏松等因素有关，通常表现为背部钝痛或刺痛、肩胛区酸胀、上肢麻木无力等症状。建议及时就医明确诊断，避免自行复位。
1、局部疼痛
胸椎错位最典型的症状是背部中线区域持续性疼痛，可能向肋间或肩胛骨放射。疼痛在久坐、扭转身体时加重，平卧休息可缓解。急性期可能出现肌肉痉挛，慢性患者可触及棘突偏歪。这类疼痛通常与椎间关节紊乱、周围韧带损伤有关，需通过X线或MRI确认错位程度。
2、活动受限
患者会出现胸廓旋转和俯仰功能受限，严重时影响深呼吸。部分患者因保护性肌紧张导致"板状背"，表现为脊柱僵硬、代偿性腰椎过度活动。这种情况常见于长期伏案工作者，可能与多节段小关节错位相关，物理治疗结合姿势矫正可改善症状。
3、神经压迫
当错位椎体压迫肋间神经或胸段神经根时，可能引发沿肋间隙的放射性疼痛、束带感，甚至出现相应皮节区感觉异常。严重压迫可导致下肢肌力下降、排便功能障碍等脊髓症状，此时需紧急处理。神经电生理检查能帮助评估损伤程度。
4、内脏牵涉痛
上胸段错位可能模拟心绞痛症状，表现为前胸压迫感伴心悸；下胸段错位可能误诊为胆囊炎或胃溃疡，出现季肋区隐痛。这类牵涉痛与交感神经受刺激有关，需通过心电图、腹部超声等排除真正器质性疾病。
5、姿势代偿改变
长期未纠正的胸椎错位会导致脊柱侧弯或驼背，可能伴随双侧肩关节高度不对称、骨盆倾斜等体态问题。青少年患者可能出现休门氏病样改变，成年患者易并发椎间盘退变。早期进行核心肌群训练和手法复位有助于预防畸形进展。
胸椎错位患者应避免提重物及突然扭转动作，睡眠选择硬度适中的床垫，工作时保持屏幕与视线平齐。可进行游泳、瑜伽等低冲击运动强化背部肌肉，但急性期需制动休息。若出现进行性神经症状或无法缓解的疼痛，须立即至脊柱外科就诊，必要时考虑支具固定或手术治疗。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
