孕妇肺动脉瓣反流通常是轻度生理性改变，多数无需特殊治疗。可能与妊娠期血容量增加、心脏负荷加重有关，少数情况下需警惕肺动脉高压或先天性心脏病等病理因素。
妊娠期血容量增加会导致心脏前负荷上升，肺动脉瓣环轻度扩张可能引发功能性反流。这种反流多为1-2级，超声心动图显示反流束窄且局限，孕妇通常无胸闷、气促等不适症状。日常建议避免长时间站立或剧烈运动，睡眠时采取左侧卧位减轻心脏压力，定期监测血压和血氧饱和度。
若反流程度达到3-4级或合并肺动脉高压时，可能出现活动后呼吸困难、下肢水肿等症状。这种情况需完善右心导管检查明确肺动脉压力，排除艾森曼格综合征等危险病症。治疗上可考虑低分子肝素钙注射液预防血栓，必要时使用西地那非片降低肺血管阻力，严重者需在多学科团队监护下提前终止妊娠。
建议孕妇每4周进行胎儿超声心动图及母体心脏功能评估，避免高盐饮食导致水钠潴留加重心脏负担。出现心悸、晕厥等症状应立即就诊，分娩方式需根据反流程度由产科与心内科医师共同评估决定。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
