反流性食管炎一般不是癌症的前期，但长期未控制的炎症可能增加癌变风险。反流性食管炎主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起，而食管癌的发生与慢性炎症、巴雷特食管等病理改变有关。
反流性食管炎属于良性疾病，典型症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛等，通过抑酸治疗和生活方式调整多可缓解。胃酸反复刺激可能导致食管黏膜损伤，但仅少数患者会进展为巴雷特食管，即食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代的癌前病变。巴雷特食管患者需定期内镜监测，但最终发展为食管腺癌的比例仍较低。
若反流性食管炎患者出现吞咽困难、体重下降、呕血等症状，可能提示病情进展，需警惕合并食管癌的可能。长期吸烟、饮酒、肥胖及有食管癌家族史的高危人群，更应重视反酸症状的规范治疗和随访。
建议反流性食管炎患者避免高脂饮食、咖啡因和辛辣食物，睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物，定期复查胃镜评估黏膜状态。若确诊巴雷特食管，需根据医生建议进行射频消融或内镜下黏膜切除术等干预。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
