跟骨骨折一般可以使用支具固定，但需根据骨折类型和严重程度决定。支具适用于稳定性骨折或术后辅助固定，粉碎性骨折或严重移位者需优先考虑手术治疗。
对于无明显移位的线性骨折或轻度压缩骨折，支具能提供有效的外固定支持。这类骨折通常由低能量损伤如跌倒引起，患者表现为局部肿胀、压痛但足弓结构完整。定制支具可限制跟骨活动，促进骨痂形成，配合冰敷、抬高患肢等护理措施有助于缓解症状。临床常用踝关节固定支具或行走靴，需确保足部处于中立位以避免跟腱挛缩。
当骨折涉及距下关节面或出现超过3毫米的关节面台阶时，单纯支具固定可能导致创伤性关节炎。此类损伤多由高处坠落等高速冲击造成，常伴随足跟增宽、淤血斑等症状。此时需通过CT评估关节面塌陷程度，多数需行切开复位内固定术恢复关节平整度，术后方可使用支具保护。对于全身状况差无法手术者，可选用带有足弓托的矫形支具延缓关节退化。
跟骨骨折后无论采用何种固定方式，均需定期复查X线观察愈合情况。支具佩戴期间应保持皮肤清洁干燥，每日检查足趾血运和感觉。康复期可在医生指导下逐步进行踝泵运动、腓肠肌拉伸等训练，避免过早负重。若出现支具松动、皮肤压疮或疼痛加剧，应及时就医调整治疗方案。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
