牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙隐裂等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、拔牙手术等方式缓解。牙疼通常与细菌感染、物理刺激、牙齿结构异常等因素相关，表现为牙龈红肿、冷热敏感、咀嚼疼痛等症状。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，可能与口腔清洁不足、高糖饮食有关。早期表现为牙齿表面黑点或浅龋洞，进展后出现冷热刺激痛或自发疼痛。治疗需清除腐质后填充，常用药物包括丁硼乳膏局部消炎，或遵医嘱使用人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。
2、牙髓炎
牙髓炎多由龋齿未及时治疗导致细菌侵入牙髓引起，典型症状为夜间阵发性剧痛和放射性疼痛。急性期需开髓减压，慢性期可行根管治疗。疼痛剧烈时可短期使用布洛芬缓释胶囊止痛，配合甲硝唑芬布芬胶囊抗感染，避免咬合硬物加重炎症。
3、牙周炎
牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，与牙菌斑堆积、吸烟等因素相关。表现为牙龈出血、牙齿松动和持续性钝痛。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，急性发作期可用复方氯己定含漱液消炎，严重者需联用头孢克洛分散片和替硝唑片。
4、智齿冠周炎
智齿萌出不全时易发生冠周软组织感染，常见下颌肿胀、张口受限和跳痛。治疗需局部冲洗上药，炎症控制后评估拔牙指征。可短期使用乙酰螺旋霉素片联合奥硝唑胶囊抗感染，配合复方硼砂溶液含漱缓解症状。
5、牙隐裂
牙齿表面微小裂纹可能因咬硬物或外伤导致，表现为特定咬合点刺痛。浅裂可通过调磨咬合面缓解，深裂需全冠修复。疼痛明显时可用双氯芬酸钠肠溶片镇痛，避免用患侧咀嚼防止裂纹扩展。
日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝，每年进行口腔检查。避免过冷过热或过硬饮食刺激牙齿，牙疼持续超过两天或伴随发热肿胀时应及时就诊。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙疼更需尽早就医，避免感染扩散。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
