扭伤后出现淤血和肿胀可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。扭伤淤血通常由毛细血管破裂、软组织损伤、炎症反应、韧带撕裂、骨折等原因引起。
1、休息制动
扭伤后应立即停止活动并抬高患肢，避免加重损伤。使用弹性绷带或护具固定关节，减少局部出血和肿胀。踝关节扭伤时可采取八字包扎法，膝关节扭伤需保持伸直位。制动时间根据损伤程度决定，轻度扭伤需1-3天，严重扭伤需1-2周。
2、冷敷热敷
急性期24-48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复，能收缩血管减少出血。48小时后改用热敷促进血液循环，可使用热水袋或热毛巾，温度不超过40℃，每日2-3次。注意避免冻伤或烫伤，糖尿病患者慎用热敷。
3、药物治疗
遵医嘱使用活血化瘀类药物如三七片、跌打丸等中成药，或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。疼痛明显时可短期口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊。使用药物期间观察有无胃肠道不适等不良反应。
4、物理治疗
肿胀消退后可采用超声波治疗促进组织修复，每次8-10分钟，每周3次。红外线照射能改善局部血液循环，每日1次。脉冲电磁场治疗有助于减轻炎症，疗程为10-15天。治疗期间需保持皮肤清洁干燥，避免金属物品接触治疗区域。
5、手术治疗
对于严重韧带断裂或关节不稳者，需行韧带修复术或重建术。骨折移位明显时需切开复位内固定。术后需石膏固定4-6周，配合康复训练恢复期避免剧烈运动。手术适应证需由骨科医生评估，术后定期复查影像学检查。
扭伤后48小时内避免按摩、热浴及饮酒，防止加重出血。恢复期可增加富含维生素C的蔬菜水果如猕猴桃、西蓝花，有助于毛细血管修复。适度进行踝泵运动促进静脉回流，睡眠时垫高患肢。若肿胀持续超过1周或出现皮肤发紫、剧烈疼痛需及时复查，排除深静脉血栓等并发症。康复训练应循序渐进，从被动活动逐步过渡到抗阻训练。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
