交感型颈椎病可通过体格检查、影像学检查、神经电生理检查、血管检查、实验室检查等方式确诊。交感型颈椎病通常由颈椎退行性变、颈部外伤、长期不良姿势等因素引起。
1、体格检查
医生会通过触诊检查颈部肌肉紧张度，观察是否存在压痛点，评估颈部活动范围是否受限。通过霍夫曼征、臂丛神经牵拉试验等特殊检查判断是否存在神经根受压表现。体格检查可初步判断颈椎病变程度及神经功能状态。
2、影像学检查
颈椎X线可显示颈椎曲度改变、椎间隙狭窄、骨质增生等结构异常。颈椎CT能清晰显示椎间盘突出、骨赘形成等细微病变。颈椎MRI可直观显示脊髓、神经根受压情况，对软组织分辨率较高，是诊断交感型颈椎病的重要检查手段。
3、神经电生理检查
肌电图检查可评估神经根受损程度，判断肌肉失神经支配情况。体感诱发电位检查可客观评估感觉神经通路功能状态。交感神经皮肤反应测试能特异性反映交感神经功能异常，对交感型颈椎病诊断有重要价值。
4、血管检查
经颅多普勒超声可评估椎基底动脉血流情况，判断是否存在椎动脉受压。颈部血管超声检查可观察椎动脉走行、管径及血流动力学变化。数字减影血管造影是诊断椎动脉受压的金标准，但属于有创检查。
5、实验室检查
血常规、C反应蛋白等炎症指标检查可排除感染性疾病。自身免疫抗体检测有助于鉴别风湿免疫性疾病引起的类似症状。电解质检查可排除代谢性疾病导致的神经系统症状。
确诊交感型颈椎病后，患者应避免长时间低头、保持正确坐姿，睡眠时选择合适高度的枕头。可进行颈部热敷、轻柔按摩缓解肌肉紧张，在医生指导下进行颈部功能锻炼。注意劳逸结合，避免颈部受凉，如有头晕、心悸等症状加重应及时复诊。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
