胎儿心脏有缺口是否能长好需根据缺损类型和大小判断，小型室间隔缺损或卵圆孔未闭可能自然闭合，大型缺损或复杂畸形通常需要医疗干预。
部分胎儿心脏缺口属于发育过程中的生理现象。卵圆孔是胎儿期心脏的正常结构，出生后随着肺循环建立，多数在1岁内自然闭合。小型室间隔缺损直径小于5毫米时，约半数病例在3岁前可自行愈合，尤其是肌部缺损。这类缺损对血流动力学影响较小，胎儿期通常无须特殊处理，但需定期超声监测缺损变化情况。
部分心脏缺损难以自愈且需临床干预。大型室间隔缺损直径超过10毫米时，因左右心室压力差显著，易导致肺动脉高压和心力衰竭，自然闭合概率极低。完全性心内膜垫缺损等复杂畸形常合并瓣膜异常，必须通过外科手术修补。动脉导管未闭若持续开放超过3个月，可能需药物或封堵器治疗。产前超声发现心脏缺损时，应联合胎儿心脏专科评估缺损位置、大小及是否合并其他畸形。
孕妇应按时完成产前超声筛查，发现心脏异常时配合胎儿心脏专项检查。出生后新生儿需完善心脏超声评估，小型缺损建议每3-6个月随访，喂养时注意少食多餐避免呛奶。复杂心脏畸形患儿应在具备心脏外科资质的医疗机构分娩，出生后根据情况选择介入或手术治疗时机。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
