无菌性膀胱炎可通过调整饮水习惯、热敷下腹部、遵医嘱使用药物、膀胱灌注治疗、中医调理等方式治疗。无菌性膀胱炎可能与尿路刺激、免疫异常、神经功能紊乱、化学性损伤、心理因素等原因有关，通常表现为尿频、尿急、排尿灼痛、下腹坠胀、尿液浑浊等症状。
1、调整饮水习惯
每日饮水量保持在2000-3000毫升，分次少量饮用，避免一次性大量饮水加重膀胱负担。建议选择温开水或淡竹叶茶，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。排尿后注意会阴清洁，使用温水冲洗并保持干燥。长期久坐者需每小时起身活动，促进盆腔血液循环。
2、热敷下腹部
将40℃左右的热水袋包裹毛巾后放置于耻骨联合上方，每次热敷15-20分钟，每日2-3次。热敷可缓解膀胱平滑肌痉挛，改善局部血液循环，减轻排尿疼痛感。操作时需避免温度过高导致皮肤烫伤，糖尿病患者及感觉障碍者应在他人协助下进行。
3、遵医嘱使用药物
细菌感染排除后可选用酒石酸托特罗定缓释片抑制膀胱过度活动，或琥珀酸索利那新片调节胆碱能神经传导。伴有明显疼痛时可短期使用盐酸黄酮哌酯片缓解平滑肌痉挛。中成药如热淋清颗粒、三金片等具有清热利湿功效，需在中医辨证后使用。所有药物均需避免自行调整剂量。
4、膀胱灌注治疗
对于顽固性病例可采用透明质酸钠溶液膀胱灌注，每周1次连续4-6周，修复受损膀胱黏膜屏障。灌注前需排空尿液，操作后保持卧位30分钟以促进药物吸收。治疗期间可能出现短暂尿路刺激症状，通常24小时内自行缓解。严重尿道狭窄患者禁用此疗法。
5、中医调理
辨证属湿热下注者可服用八正散加减，脾肾两虚型适用无比山药丸。针灸选取关元、中极、三阴交等穴位，采用平补平泻手法，隔日治疗1次。艾灸神阙穴有助于温阳化气，每次灸15分钟至皮肤微红。治疗期间需忌食辛辣油腻，保持情绪舒畅。
建议穿着纯棉透气内裤并每日更换，避免使用碱性洗剂清洗会阴部。饮食宜选择冬瓜、薏苡仁等利尿食材，限制辣椒、酒精等刺激性食物摄入。建立定时排尿习惯，每次排尿尽量排空膀胱。症状持续超过1周或出现血尿时，应及时进行尿流动力学检查排除间质性膀胱炎等器质性疾病。适度进行盆底肌训练可增强膀胱控制能力，但急性期应避免剧烈运动。
编辑：boheyiliao 来源：泌尿外科
