眼前出现飞蚊可能由玻璃体混浊、视网膜病变、眼部炎症、高度近视、年龄增长等原因引起，可通过眼底检查、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。
1、玻璃体混浊
玻璃体混浊是飞蚊症的常见原因，表现为眼前出现点状、线状或蛛网状漂浮物。玻璃体随着年龄增长发生液化，胶原纤维聚集形成混浊物投影在视网膜上。生理性混浊无须特殊治疗，若影响生活可遵医嘱使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂络合碘片等药物促进吸收，严重者需行玻璃体切割术。
2、视网膜病变
视网膜裂孔或脱离时，血细胞或渗出物进入玻璃体导致飞蚊症状，可能伴随闪光感、视野缺损。糖尿病视网膜病变、高血压眼底出血等疾病需通过眼底荧光造影确诊，早期可注射雷珠单抗注射液抑制新生血管，晚期需行视网膜激光光凝术。
3、眼部炎症
葡萄膜炎、视网膜炎等炎症会导致炎性细胞进入玻璃体，出现密集灰白色漂浮物，常伴随眼红、畏光。需使用普拉洛芬滴眼液抗炎，细菌感染时加用左氧氟沙星滴眼液，真菌感染需用伏立康唑眼用凝胶，同时治疗原发感染灶。
4、高度近视
600度以上近视患者玻璃体液化更早发生，眼轴拉长易导致视网膜变性，出现飞蚊伴视物变形。需定期检查眼底，避免剧烈运动，可服用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，出现视网膜裂孔需及时行YAG激光封堵。
5、年龄增长
50岁以上人群玻璃体自然退化，胶原纤维塌陷形成絮状混浊，属于良性过程。建议避免长时间用眼，适当补充叶黄素酯片保护视网膜，若突然出现飞蚊增多伴闪光需立即就医排除视网膜脱离。
日常需避免揉眼及剧烈头部运动，高度近视者每半年检查眼底。饮食可增加蓝莓、菠菜等富含花青素的食物，室内保持适宜湿度减少眼干。若飞蚊数量骤增、视野出现固定黑影或持续闪光，提示视网膜病变可能，须立即至眼科进行散瞳检查。糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者监测血压以减少眼底血管损伤风险。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
