眼压变大可能由房水循环障碍、青光眼、眼部炎症、外伤性眼压升高、药物副作用等原因引起，可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。眼压持续升高可能导致视神经损伤，需及时就医明确病因。
1、房水循环障碍
房水生成与排出失衡是眼压升高的常见生理机制，可能与年龄增长或先天房角结构异常有关。表现为眼球胀痛伴虹视现象，急性发作时可能出现头痛恶心。可遵医嘱使用布林佐胺滴眼液抑制房水生成，或拉坦前列素滴眼液促进房水外流，严重时需进行小梁切除术改善引流。
2、青光眼
原发性开角型青光眼是慢性眼压增高的典型病理因素，与视神经对压力耐受性降低有关。早期出现视野缺损但无自觉症状，晚期可见视盘凹陷。需长期使用噻吗洛尔滴眼液控制眼压，配合曲伏前列素滴眼液联合治疗，药物控制不佳时需选择青光眼引流阀植入术。
3、眼部炎症
葡萄膜炎或角膜炎引发的炎性渗出可阻塞房水流出通道，多伴随结膜充血与畏光流泪。急性期需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，配合阿托品眼用凝胶防止虹膜后粘连。炎症控制后眼压多可自行恢复，顽固性病例需行前房穿刺术缓解症状。
4、外伤性眼压升高
眼球挫伤导致前房积血或晶状体脱位时，机械性阻塞可引发继发性眼压升高。典型表现为突发视力下降伴角膜水肿。需使用甘露醇注射液快速降眼压，联合氨甲环酸片止血，若存在晶状体脱位需实施晶状体摘除联合人工晶体植入术。
5、药物副作用
长期使用糖皮质激素滴眼液或全身应用拟交感神经药物，通过影响小梁网功能导致眼压升高。常见于哮喘或类风湿患者，停药后多可逆转。必要时可短期使用盐酸卡替洛尔滴眼液过渡，定期监测眼压变化避免视功能损害。
日常应避免长时间暗环境用眼，阅读时保持适宜光线强度。控制每日液体摄入量在2000毫升内，一次性饮水不超过500毫升。建议选择游泳、散步等温和运动，避免倒立、举重等增加胸腔压力动作。定期进行眼压测量与视野检查，青光眼高危人群每半年需做一次眼底视神经评估。出现视物模糊、虹视症状应立即到眼科进行Goldmann眼压计检测。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
