牙龈肿破出脓可通过局部清洁、抗生素治疗、切开引流、根管治疗、手术清创等方式处理。牙龈肿破出脓通常由牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、外伤感染、全身性疾病等因素引起。
1、局部清洁
使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口，每日重复进行3-4次，有助于减少口腔细菌。配合软毛牙刷轻柔清洁患处，避免食物残渣滞留。局部涂抹碘甘油可辅助消炎，但不可替代专业治疗。
2、抗生素治疗
需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等药物控制感染。这些药物适用于由厌氧菌或混合感染导致的化脓性炎症，使用期间禁止饮酒。若伴有发热等全身症状，可能需静脉注射抗生素。
3、切开引流
对于形成明显脓肿的病例，口腔医生会在局麻下切开排脓，放置橡皮引流条。该操作能迅速缓解胀痛，避免感染扩散。术后需配合抗菌漱口液维持创面清洁，24小时内避免进食过热食物。
4、根管治疗
若脓液来源于坏死的牙髓，需清除腐质并进行根管预备。治疗包括开髓引流、根管消毒、三维充填等步骤，可能需2-3次就诊完成。治疗后建议冠修复以防止牙体折裂。
5、手术清创
针对反复发作的牙周脓肿或骨组织受累者，可能需牙龈翻瓣术清除肉芽组织。严重病例伴随颌骨骨髓炎时，需联合颌面外科行病灶刮治术。术后需定期复查维护牙周健康。
出现牙龈化脓应避免自行挑破，防止感染加重。治疗期间保持清淡饮食，多摄入维生素C丰富的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃等。戒烟限酒，使用牙线替代牙签清洁牙缝。急性期过后每半年进行一次专业洁牙，糖尿病等全身性疾病患者需加强口腔监测。若脓液呈黄绿色或伴有持续高热，须立即就医排查颌面部间隙感染。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
