白内障手术后视力没有提高可能与手术并发症、眼底病变、术后护理不当等因素有关。白内障手术是通过置换混浊的晶状体来改善视力，但术后视力恢复受多种因素影响。
1、手术并发症
术中后囊膜破裂可能导致人工晶体偏位，影响光学成像质量。角膜水肿或炎症反应会暂时性降低角膜透明度，表现为视物模糊。这类情况需通过角膜内皮镜检查、前段OCT等明确原因，必要时使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症，或行激光后囊膜切开术矫正人工晶体位置。
2、眼底病变
术前存在的糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等眼底疾病会限制视力改善程度。术后需进行眼底荧光造影和OCT检查，确诊后可采取雷珠单抗注射液玻璃体腔注射治疗黄斑水肿，或进行视网膜光凝术控制糖尿病视网膜病变进展。
3、屈光误差
人工晶体度数测算偏差会导致术后残留近视、远视或散光。验光检查显示最佳矫正视力可达标时，可通过配戴框架眼镜、角膜接触镜矫正。若误差较大，可考虑人工晶体置换术或角膜激光手术进行二次矫正。
4、弱视问题
长期白内障未治疗引发的形觉剥夺性弱视，术后需进行遮盖疗法和视觉训练。儿童患者需使用阿托品眼用凝胶进行压抑疗法，成人可配合红闪仪、后像疗法等刺激视网膜细胞功能恢复。
5、术后护理不当
未规范使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，或揉眼等行为可能引发角膜损伤。术后1个月内应避免俯身动作和剧烈运动，按医嘱使用溴芬酸钠滴眼液控制炎症，定期复查眼压和前房反应。
白内障术后视力未改善需系统检查角膜、人工晶体、眼底及视路功能。建议术后1周、1个月、3个月定期复查，避免强光刺激并严格遵医嘱用药。饮食注意补充维生素A和叶黄素，保持用眼卫生，避免长时间阅读或电子屏幕使用。若出现眼红、眼痛或视力骤降需立即就诊。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
