颈椎挤压神经可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗及手术治疗等方式缓解。颈椎挤压神经通常与椎间盘突出、骨质增生、韧带钙化等因素有关,可能表现为颈部疼痛、上肢麻木等症状。
1、保守治疗
症状较轻时可尝试卧床休息,减少颈部活动,避免长时间低头或保持固定姿势。使用颈椎枕支撑生理曲度,配合热敷促进局部血液循环。日常可进行颈椎米字操等舒缓锻炼,增强肌肉稳定性。
2、药物治疗
急性期疼痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片,配合甲钴胺片营养神经。若伴随肌肉痉挛可使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。药物需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。
3、物理治疗
医院康复科可采用颈椎牵引扩大椎间隙,减轻神经压迫,配合超短波、中频电疗等理疗改善局部炎症。居家可使用红外线治疗仪照射,每日15-20分钟,注意避免烫伤皮肤。
4、微创介入治疗
对于顽固性神经根压迫,可考虑椎间孔镜下髓核摘除术或射频消融术,通过直径约7mm的穿刺通道精准减压。该方式创伤小恢复快,术后1-3天即可下床活动,适合不愿开放手术的患者。
5、手术治疗
严重病例需行颈椎前路减压融合术或后路椎管扩大成形术,彻底解除脊髓压迫。术后需佩戴颈托固定6-8周,逐步进行康复训练。手术存在邻近节段退变风险,需严格评估适应症。
日常应保持正确坐姿,电脑屏幕调至与视线平齐,每30分钟活动颈部。睡眠时选择高度适中的枕头,避免侧卧时颈椎侧弯。饮食注意补充钙质和维生素D,适度游泳、羽毛球等运动增强颈背肌力。若出现持物不稳、行走踩棉感等脊髓受压表现,须立即就医。
编辑:boheyiliao 来源:骨科