慢性胃炎患者体重持续下降可能与胃肠消化吸收功能受损、进食量减少等因素有关。慢性胃炎导致体重下降的主要原因有胃黏膜炎症影响营养吸收、进食后疼痛导致食欲减退、幽门螺杆菌感染引发代谢紊乱、长期用药副作用抑制食欲、焦虑情绪影响消化功能等。建议及时就医完善胃镜及幽门螺杆菌检测，在医生指导下调整治疗方案。
1、胃黏膜炎症
慢性胃炎患者的胃黏膜存在持续性炎症反应，会降低胃蛋白酶和胃酸的分泌效率，影响蛋白质等营养物质的初步消化。伴随上腹隐痛、餐后饱胀感等症状时，可能导致患者主动减少进食量。需遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保护剂，配合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。
2、进食疼痛
胃黏膜糜烂或溃疡病变患者在进食后可能出现剑突下灼痛，尤其是摄入辛辣刺激食物时症状加重。这种条件反射会使患者产生恐惧进食心理，长期热量摄入不足导致体重下降。建议采用少食多餐方式，选择小米粥、蒸蛋羹等低刺激性食物，必要时使用枸橼酸铋钾胶囊联合治疗。
3、幽门螺杆菌感染
该细菌感染会诱发胃黏膜免疫反应，增加机体能量消耗，同时干扰铁、维生素B12等微量元素的吸收。典型表现为口臭、反酸伴体重减轻。确诊后需采用四联疗法，如阿莫西林克拉维酸钾片联合克拉霉素胶囊、胶体果胶铋胶囊和艾司奥美拉唑镁肠溶片进行根除治疗。
4、药物副作用
长期服用非甾体抗炎药或抗生素可能损伤胃黏膜屏障，部分患者会出现恶心、呕吐等药物不良反应，间接影响营养摄入。治疗原发病的同时可改用塞来昔布胶囊等对胃肠刺激较小的药物，必要时添加双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。
5、焦虑情绪
慢性病程带来的精神压力可能通过脑肠轴影响胃肠蠕动功能，表现为早饱、嗳气等消化不良症状。心理疏导结合规律作息有助于改善症状，严重时可短期使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力，配合谷维素片缓解自主神经紊乱。
慢性胃炎患者体重管理需注重饮食调理，每日保证适量优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉摄入，搭配南瓜、山药等易消化食材。避免饮酒及浓茶等刺激性饮品，烹饪方式以蒸煮为主。建议每周监测体重变化，如持续下降超过基础体重的百分之五或伴随呕血、黑便等症状，须立即复诊排除恶性病变可能。适度进行八段锦等舒缓运动有助于促进胃肠功能恢复。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
