老人消化功能丧失可通过调整饮食结构、使用促消化药物、补充消化酶制剂、进行胃肠减压、实施肠内营养支持等方式治疗。消化功能丧失通常由胃肠动力障碍、消化酶分泌不足、肠道菌群失衡、消化道梗阻、神经系统病变等原因引起。
1、调整饮食结构
选择低渣、低脂、易吸收的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蒸蛋等，少量多餐每日5-6次。避免高纤维蔬菜、油炸食品及刺激性食物。食物温度保持40℃左右，进食时保持坐位或半卧位，餐后保持体位30分钟。家属需记录每日进食量及排便情况，观察有无腹胀腹痛等不适。
2、使用促消化药物
多潘立酮片可增强胃窦收缩力改善胃排空，适用于胃轻瘫患者。莫沙必利片通过5-HT4受体激动作用促进全胃肠蠕动，对功能性消化不良有效。胰酶肠溶胶囊含胰脂肪酶、胰蛋白酶等，能帮助分解蛋白质和脂肪。使用前需排除机械性肠梗阻，注意药物可能引起腹泻或腹部痉挛等不良反应。
3、补充消化酶制剂
复方消化酶胶囊含胃蛋白酶、胰酶及纤维素酶，可弥补内源性酶不足。米曲菌胰酶片对慢性胰腺炎导致的脂肪泻效果显著。乳糖酶制剂适用于乳糖不耐受患者。补充酶制剂需随餐服用，与酸性食物同服可降低酶活性，长期使用需监测营养指标变化。
4、进行胃肠减压
对于严重胃潴留或肠梗阻患者，需留置鼻胃管持续负压吸引，每日引流量超过500毫升应警惕电解质紊乱。减压期间每2小时用生理盐水冲洗管道，记录引流液性状。同时配合静脉营养支持，待肠鸣音恢复后逐步尝试经口进食。家属需注意固定管路防止脱出，观察有无鼻腔压疮。
5、实施肠内营养支持
通过鼻肠管或胃造瘘管给予整蛋白型或短肽型肠内营养剂，初始速度20-30毫升/小时逐渐加量。选择含膳食纤维的配方可预防腹泻，糖尿病专用型制剂能平稳血糖。输注时保持半卧位，每4小时检查胃残余量。定期监测体重、白蛋白等指标，注意管道周围皮肤护理。
日常护理需保持口腔清洁每日2-3次，卧床者每2小时翻身预防压疮。进行腹部顺时针按摩每日3次，每次10分钟促进肠蠕动。记录24小时出入量，观察粪便颜色和性状。定期复查血常规、电解质及肝肾功能，出现呕血、黑便或持续腹胀需立即就医。根据营养师建议补充维生素B12、铁剂等微量营养素，维持适度活动量有助于改善胃肠功能。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
