子宫内膜检查主要包括阴道超声、宫腔镜检查、子宫内膜活检、诊断性刮宫和磁共振成像等。这些检查有助于评估子宫内膜厚度、结构异常、炎症或肿瘤等问题。
1、阴道超声
阴道超声通过高频声波成像观察子宫内膜厚度和形态，适用于月经异常或绝经后出血的初步筛查。检查无创且能实时显示内膜血流信号，对子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变有较高检出率。检查前需排空膀胱，避开月经期，无需特殊准备。
2、宫腔镜检查
宫腔镜可直接观察宫腔形态及内膜病变，适用于异常子宫出血、不孕症或超声提示异常的患者。检查时可同步进行活检或息肉切除，诊断准确率超过90%。需在月经干净后3-7天进行，术前需禁食6小时并排除急性感染。
3、子宫内膜活检
通过刮取或吸取子宫内膜组织进行病理学检查，是诊断子宫内膜癌的金标准。适用于绝经后出血、长期无排卵性出血患者。检查可能引起轻微腹痛和少量阴道流血，术后需避免性生活1-2周。病理报告可明确增生、不典型增生或恶性肿瘤等诊断。
4、诊断性刮宫
诊断性刮宫通过全面刮取子宫内膜组织进行病理检查，适用于异常子宫出血药物治疗无效或疑似恶变的情况。可同时达到止血和诊断目的，但创伤大于活检。术后需注意感染预防，必要时需使用抗生素如头孢克洛胶囊、甲硝唑片预防感染。
5、磁共振成像
磁共振成像能清晰显示子宫内膜与肌层关系，主要用于子宫内膜癌分期和肌层浸润深度评估。对碘过敏或肾功能不全者优于增强CT，但检查时间长且费用较高。需去除金属物品，检查前4小时禁食，必要时使用钆对比剂增强扫描。
根据症状选择合适检查组合能提高诊断效率。阴道超声适合初筛，宫腔镜和活检可明确病变性质，磁共振则用于恶性肿瘤评估。检查前后应保持外阴清洁，避免剧烈运动。若出现发热、持续腹痛或大量出血需及时就医。日常注意补充铁剂预防贫血，规律作息有助于维持内分泌稳定。
编辑：boheyiliao 来源：妇科
