阳痿可通过生活方式调整、心理疏导、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。阳痿通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。
1、生活方式调整
改善不良生活习惯有助于缓解轻度阳痿。长期吸烟酗酒会损伤血管内皮功能，减少阴茎血流灌注。建议每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，避免高脂饮食，增加深海鱼类和坚果摄入以补充不饱和脂肪酸。肥胖患者需将体重指数控制在24以下，睡眠不足者需保证每日7小时睡眠。
2、心理疏导
焦虑抑郁等心理因素导致的阳痿需进行认知行为治疗。伴侣共同参与治疗可缓解性交恐惧，通过渐进式暴露训练重建性自信。性心理咨询每周1-2次，持续6-8周可改善心因性勃起障碍。避免使用刺激性影像进行过度自慰训练。
3、口服药物
磷酸二酯酶5抑制剂是首选药物，西地那非片需在性活动前1小时服用，他达拉非片作用可持续36小时。严重动脉硬化患者可联用前列腺素E1注射液，糖尿病性阳痿建议配合甲钴胺片营养神经。使用硝酸酯类药物者禁用此类药物。
4、物理治疗
真空负压装置通过机械性充血诱发勃起，每周使用不超过3次，需配合收缩环防止静脉回流。低强度体外冲击波治疗可促进血管新生，每周2次疗程需持续6周。阴茎海绵体注射疗法适用于药物无效者，但可能引发异常勃起需谨慎使用。
5、手术治疗
药物难治性阳痿可考虑阴茎假体植入术，三件套可膨胀式假体模拟生理勃起过程。严重动脉供血不足者需行阴茎血管重建术，静脉漏患者适合阴茎背深静脉结扎术。术后需预防感染，假体植入者每5-7年需更换装置。
阳痿患者应建立规律性生活频率，避免过度禁欲或纵欲。日常可食用牡蛎、韭菜等含锌食物，配合盆底肌训练增强勃起硬度。治疗期间需监测血压血糖，控制基础疾病进展。建议每3个月复查性激素水平和阴茎血流多普勒，及时调整治疗方案。重度吸烟者必须戒烟，糖尿病患要保持糖化血红蛋白低于7%。
编辑：boheyiliao 来源：男科
