近期接诊了一位河北患者,在当地某大学附属医院行「甲状腺左侧叶及峡部切除术+右侧叶大部切除术+左侧中央区淋巴结清扫术+左侧颈部淋巴结活检术+左下甲状旁腺自体移植术」。
术后患者估计是出现了淋巴漏,在当地再次入院,医生在颈侧区做了一个切口行引流,但是效果不好,一直存在引流量多的问题,在当地治疗 1 月未见好转。
▲ 当地出院记录
于是患者辗转上海就医,在肿瘤医院会诊确诊左侧甲状腺乳头状癌,在我院急诊换药一周后收治于我科。
入院时切口如下:
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初次接诊本以为是乳糜漏,但引流液化验未提示乳糜漏,引流量约 400-600 毫升/日。行手术探查的时候发现颈部组织高度水肿……(完整病例点击文末阅读原文查看)
当然这个病案不是特殊案例,患者倾诉了下当地医生的诊疗经过,控诉居多,也可能是片面之词。
有些小感触就是:医生的日常工作是很忙,但是碰到这样出现术后并发症的患者,需要主诊医生高度重视,最好讨论后及时给出治疗方案。
站友@灵**客 则在评论区指出:很多事情,是整个医疗体系的问题,这人最开始出现乳糜不缓解的时候就该原切口探进去,但是……(完整分析可点击阅读原文查看)
站友@心心向蓉1:说句实在话,大医院都是当个开刀匠,后面的问题,都是交给下面的医生处理。
编辑:ifhealth 来源:丁香园