老年人鼻子流鼻血可能与鼻腔干燥、高血压、鼻腔炎症、鼻腔肿瘤、凝血功能障碍等因素有关。鼻腔黏膜血管脆弱、血压波动、局部感染或占位性病变、血液系统异常等均可诱发鼻出血，建议及时就医明确病因。
1、鼻腔干燥
老年人鼻腔黏膜腺体萎缩，分泌物减少，干燥环境下易导致黏膜皲裂出血。常见于秋冬季节或长期处于空调环境中，可能伴随鼻腔灼热感。可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔，避免用力擤鼻，室内放置加湿器有助于缓解症状。
2、高血压
血压骤升可能使鼻腔后部细小血管破裂，出血量较多且不易自止。这类患者常有头晕、头痛等伴随症状，需监测血压并遵医嘱服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物。突发鼻出血时应保持坐位低头，避免仰头导致血液倒流。
3、鼻腔炎症
慢性鼻炎或鼻窦炎会引起黏膜充血水肿，擤鼻或打喷嚏时易损伤血管。可能伴有脓涕、鼻塞等症状，可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、头孢克洛分散片控制炎症，配合生理性海水鼻腔冲洗。
4、鼻腔肿瘤
血管瘤、乳头状瘤或恶性肿瘤生长可能侵蚀血管导致反复出血，常为单侧性且伴随臭味分泌物。需通过鼻内镜和病理检查确诊，治疗需根据肿瘤性质选择手术切除或放射治疗。
5、凝血功能障碍
长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物，或患有肝硬化、血小板减少症时，凝血机制异常会延长鼻出血时间。需检测凝血四项，必要时输注凝血酶原复合物或血小板，调整抗凝药物用量。
老年人鼻出血后应保持镇静，用手指捏紧鼻翼压迫止血10-15分钟，冷敷前额促进血管收缩。日常饮食避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素K的菠菜、西兰花等深色蔬菜。若出血量大或反复发作，需完善血常规、鼻窦CT等检查排除严重病因，避免自行使用止血药物掩盖病情。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
