人工流产的手术方法主要有负压吸引术、钳刮术、药物流产联合清宫术、宫腔镜下取胚术、无痛人流术等。需根据妊娠周期、孕妇身体状况及医疗条件综合选择。
1、负压吸引术
适用于妊娠10周内的早期终止。通过负压装置将胚胎组织吸出宫腔，操作时间短且损伤较小。术后可能出现轻微腹痛或阴道出血，需遵医嘱使用益母草颗粒、头孢克肟分散片等预防感染，2周内禁止盆浴及性生活。
2、钳刮术
针对妊娠10-14周的情况，需先扩张宫颈再用卵圆钳清除妊娠组织。该术式可能增加子宫穿孔风险，术后需密切观察出血量，必要时使用缩宫素注射液或氨甲环酸片控制出血，恢复期需卧床休息3-5天。
3、药物流产联合清宫
先口服米非司酮片和米索前列醇片软化宫颈、诱发宫缩，待胚胎排出后行清宫术处理残留组织。适用于对手术恐惧者，但存在不全流产概率，需复查血HCG及B超确认效果。
4、宫腔镜下取胚术
通过宫腔镜直视下精准清除妊娠物，特别适合子宫畸形或既往多次流产者。可减少盲刮对内膜的损伤，术后建议服用屈螺酮炔雌醇片调节内分泌，预防宫腔粘连。
5、无痛人流术
在静脉麻醉下进行负压吸引，全程无痛感且耗时短。需术前禁食6小时并评估麻醉风险，术后24小时内禁止驾驶或高空作业，可配合新生化颗粒促进子宫复旧。
术后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴并更换棉质内裤。饮食需补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，避免辛辣刺激食物。2周后复查超声评估宫腔恢复情况，6个月内严格避孕。出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量时需立即返院检查。心理疏导同样重要，可通过正念冥想缓解焦虑情绪。
编辑：boheyiliao 来源：产科
