耳朵流脓可能与外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道湿疹、耳部外伤等原因有关。耳朵流脓通常由细菌或真菌感染引起，常伴随耳痛、听力下降、耳闷等症状，建议及时就医明确诊断。
1、外耳道炎
外耳道炎多因挖耳损伤或污水进入耳道导致细菌感染，表现为耳道红肿、黄色脓性分泌物。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，避免自行掏耳。急性期需保持耳道干燥，洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水。
2、中耳炎
急性化脓性中耳炎常见于上呼吸道感染后，致病菌通过咽鼓管侵入中耳，引发耳痛、发热及黄绿色脓液。需使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合苯酚甘油滴耳液缓解症状。若鼓室积液持续存在，可能需鼓膜穿刺引流。
3、鼓膜穿孔
外伤或中耳炎可导致鼓膜破裂，出现血性脓液和突发听力减退。小穿孔通常2-3周自愈，期间禁用滴耳液。较大穿孔需行鼓膜修补术，术后避免用力擤鼻或潜水，防止复发感染。
4、外耳道湿疹
过敏体质者接触洗发水或耳饰金属后可能出现耳道瘙痒、渗液，继发感染时转为脓性分泌物。需停用致敏物品，局部涂抹氢化可的松乳膏，合并感染时加用莫匹罗星软膏。保持耳部清洁干燥，避免抓挠。
5、耳部外伤
耳廓撕裂伤或外耳道异物划伤后易继发感染流脓。需清创消毒后包扎，口服头孢呋辛酯片预防感染。若异物存留需由医生专业取出，不可自行操作以免损伤鼓膜。
日常应注意避免用尖锐物品掏耳，游泳时佩戴防水耳塞。出现流脓症状后禁止自行冲洗耳道，应及时到耳鼻喉科进行耳内镜检查。治疗期间保持充足睡眠，饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。耳部有分泌物时可用无菌棉签轻轻擦拭外耳道口，切勿深入耳道内部。婴幼儿出现耳朵流脓时家长应避免平躺喂奶，防止乳汁通过咽鼓管逆流引发中耳炎。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
